鉴于目前处于新型冠状病毒感染肺炎疫情防控的关键时期，为全面贯彻落实好中央和省、市、区防控工作要求，避免人员流动带来的交叉感染风险，保障我区广大群众身体健康，经研究并报请上级同意，决定在疫情期间实行特殊医保政策，并尽量采取“不见面”办理和延后办理业务方式，尽最大努力方便群众。

一、职工医保征缴

努力推行“网上办”、“掌上办”，力争做到“不见面办理”。征缴流程调整如下：

1、对2020年1-3月份职工医保缴费，请各参保单位和参保人员合理安排时间,尽量避免在疫情防控关键时期来前台办理，可在临沂市网上办事大厅办理人员变更、增减、基数核定等业务。单位缴费具体办理流程：单位先在网上办事大厅进行费用核定，核定后联系我局工作人员打印发票，之后进行网上转账缴费（机关事业单位和税务联系），转账后将转账凭证发送至职工征缴微信群，由后台工作人员做到账业务。（注：各单位必须联系医保局工作人员确定金额后才可转账，以防实际费用与核定费用不符,不允许先打款后核定。）

2、对于急需报销、需要缴费的灵活就业人员，我区正在积极开通“灵活就业网上缴费模块”。近期，我区灵活就业人员可以通过登录“临沂医保APP”进行本年度医疗费用缴纳，改善因缴费中断而影响灵活就业人员在医院直接报销问题。缴费档次：3465元、5775元。

二、居民医保征缴

原征缴渠道：微信或支付宝缴费。2月29日前缴费250元，3月1日之后缴费800元。新生儿（出生6个月之内落户）及新参保人员，携户口簿到户籍地所在地街镇医保办做新参保登记，再进行网上缴费。各街镇医保办电话：罗庄街道医保办：8252090；盛庄街道医保办：5971239；高都街道医保办：7388518；册山街道医保办：8581779；付庄街道医保办：8918219；沂堂镇医保办：5561200；褚墩镇医保办：6702022；黄山镇医保办：7332051；区医保局咨询电话：7086786、8266873。

三、异地就医备案

异地就医备案手续可以在临沂医保APP中自助办理，电话备案。业务咨询电话：8266873,8266257。

四、慢性病待遇

对高血压、糖尿病等病情稳定并需要长期服用固定药物的慢性病患者，根据病情需求取药量放宽到3个月。病人可以根据就近原则调整慢性病定点医院，电话报备即可。业务咨询电话：8266873,8266257。

五、异地就医回乡报销（中心端报销）

疫情期间，异地就医回乡报销无需回参保地报送材料，我市正在积极开发网上报销小程序，通过手机拍照功能，将发票和清单等材料拍照上传，经办人员根据图片进行审核就能按规定直接拨付报销费用，通过短信告知办理结果。事后，参保人可以通过EMS、快递、挂号信、将材料寄给区医保局，完成办事材料的备案。

邮寄地址：山东省临沂市罗庄区湖东二路与教育巷交汇处财税大厦六楼 医疗保障服务大厅

业务咨询电话：8266873、8266257。

六、医保信息业务

该项业务可以通过临沂医保APP业务自助办理模块进行办理：基本信息修改、转外就医申请、异地安置申请，参保证明和医保凭证打印可以通过临沂医保网上服务大厅办理。职工医保转入、转出业务实行电话联系、微信办理，区医保局负责寄送转出材料。业务咨询电话：7086786

七、新型冠状病毒肺炎医保费用

对新型冠状病毒肺炎定点收治医院提前预拨费用，减轻医院垫付压力，该病救治费用不占定额。严格落实患者救治费用补助政策，对于新型冠状病毒感染患者发生的费用，在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后，个人负担部分由地方财政给予垫付费用。未参保的罗庄区居民患有或疑似患有新冠状病毒肺炎也可以享受以上政策。患者无论是否参保、是否办理异地就医手续、是否能联网结算，一律先就医后结算，由医保基金先行垫付费用。对异地就医患者、取消异地就医、转诊转院备案手续，报销比例不再调减；对跨省异地就医发生的费用，待疫情结束后统一进行结算。对经定点救治医院确定的疑似患者执行确诊患者医疗保障待遇。业务咨询电话：8266873，8243718

八、医疗救助

在医院直报的由医院先行垫付。2、回乡报销的由街镇卫生院按照建档立卡贫困户的手工报销模式录入报销，医院垫付，不占报销额度。业务咨询电话：8243718。

九、医药机构定点申请

每季度申请一次，电话联系，微信上报材料。业务咨询电话：8243718

十、特别提醒

疫情期间，希望大家做好自我防护和健康管理，承担起应有的社会责任。因特殊需要必须前来办理业务的，请自觉佩戴口罩并配合工作人员进行登记、测量体温。不佩戴口罩或发热、咳嗽等不适症状者，暂不允许办理相关业务。

疫情防控，人人有责。我们坚信，在区委、区政府的坚强领导下，在全社会的共同努力下，我们一定能打赢这场疫情防控阻击战！

临沂市罗庄区医疗保障局

2020年1月30日