孕妇糖尿病可以吃笋子吗(孕期糖尿病可以吃笋子吗)在妊娠期有两项重要检查，简称非常容易混淆，一个是唐氏筛查，另一个是血糖筛查，很多准妈妈们搞不清楚这两项的区别，因为听起来都一样啊！我在医院负责产检时，当我告诉一个准妈妈：“你下次要进行糖筛了”，她会很疑惑的问：“医生，我做过唐筛了，是正常的，为啥还要做呢？”。非也，此糖非彼唐，差之毫厘谬以千里。这里所说的糖筛是指血糖筛查，而不是唐氏综合征的筛查。
妊娠期血糖筛查是产检中的一项重要检查，千万不可忽略。按照中国的指南，建议在妊娠前三个月先检查空腹血糖，如果准妈妈的直系亲属中有糖尿病患者，比如母亲或外婆、亲姐妹，这属于高危因素，建议在初次建卡的时候就要检查抽血空腹血糖，如果空腹血糖＞5.1，直接诊断为妊娠期糖尿病；如果空腹血糖正常者，在妊娠 24 - 28 周时，进行 OGTT；如果空腹血糖在 4.4 - 5.1 之间，需要尽早进行 OGTT。OGTT 就是口服葡萄糖耐量试验，我会在下面详细说明。
血糖筛查要做哪些准备？有的准妈妈很怕被扣上妊娠期糖尿病的帽子，在进行血糖筛查前会刻意控制饮食，其实这样做是不对的。控制饮食后进行的检查，并不能代表你日常生活中的实际情况，如果真的有妊娠期糖尿病，这样做反而会延误诊断和治疗，造成危害，所以建议在进行血糖检查前 3 天，正常饮食。试验前一天晚上不要进食，至少空腹 8 个小时后再进行检查。千万不要因为怕检查结果不正常，自己故意少吃。做检查前，每天摄入的碳水化合物不能少于 150 克，换算下来是 4 两米饭或者白面馒头的量。在抽血检查前不要过度运动，可以少量喝水，其他食物绝对不能吃，也不能抽烟。
喝糖水的时候要在5分钟内快速喝完，虽然一下喝这么多糖口感很差，难以下咽，但为了肚子里的宝宝，还是暂时委屈自己一下吧。如果喝完糖水之后发生了呕吐，要立即跟医生说，重新补喝，或者过两天再来检查。
为啥会得妊娠期糖尿病？经常会有准妈妈疑惑：我没有糖尿病啊，为什么会得妊娠期糖尿病呢？在解答这个问题前，首先必须了解妊娠期糖尿病的定义——指妊娠后首次发现或发病的糖尿病，怀孕前已经是糖尿病的不包括在内。为什么怀孕前一切正常，怀孕后会出现妊娠期糖尿病呢？
妊娠后葡萄糖的需求量增加，因为宝宝的能量来源是通过胎盘从妈妈体内获取葡萄糖，在怀孕的时候妈妈的身体会发生适应性改变，来增加对葡萄糖的利用。孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇排糖量增加。打个比方，怀孕以后，脑袋里就会发出信号：宝宝需要营养，要多吃啊！接到这个信号后，妈妈的身体就开始为多吃做准备了。吃了很多进去，排泄也会相应增加，平时当尿液流过肾脏的时候，肾脏中的肾小管会吸收尿液中的葡萄糖，绝对不浪费。但怀孕以后，葡萄糖多了，肾小管吸收能力有限，就会出现糖尿。
随着孕周的增加，孕妇体内抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等，使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，出现妊娠期糖尿病。
倘若孕期体重增长过快，肥胖，会更容易出现妊娠期糖尿病，好比同样的汽油，用在不同排量的汽车上，小的跑得快，大的跑不动。同样的胰岛素含量，对胖子和瘦子的效果就不一样。
妊娠期糖尿病的危害孕早期血糖异常会增加自然流产的发生率，因为高血糖会使胚胎发育异常或者死亡，还有可能造成胎儿畸形或心脏发育异常。随着孕周的增加，更容易并发妊娠期高血压，发生几率是正常孕妇的 3 - 5 倍。
妊娠期间糖妈妈身体抵抗力会下降，容易出现泌尿系统感染，小便疼痛，还容易得霉菌性阴道炎，出现外阴瘙痒。生产以后对伤口愈合也有影响，伤口容易感染、长不好。
最严重的是血糖控制不好的时候，高血糖会引起酮症酸中毒，这是非常危险的，抢救不及时会导致妈妈和宝宝死亡。
妊娠期糖尿病还会引起羊水过多，胎膜承受不了过多的羊水重量，或有生殖道感染的时候，会发生胎膜早破，导致早产。宫内微环境不好，宝宝可能会缺氧或营养不良，生长发育落后。还有的宝宝体重过大，超过 8 斤，俗称巨大儿，容易出现难产。
如果血糖过高，宝宝在子宫内一直处于高血糖环境，血液中胰岛素水平也相应增高，出生后，一下子脱离了高血糖环境，体内的胰岛素却没有立即减少，此时如果不及时补充葡萄糖就会出现低血糖。宝宝的高胰岛素水平还会影响肺的发育，出生后发生呼吸窘迫综合征。
可以通过饮食治疗吗？血糖控制不好，坏处如此之多，因此一定要重视妊娠期糖尿病的治疗，从战略上藐视敌人，但要掌握好战术：
首先，要告诉糖妈妈们一个信息：75%—80% 的糖妈妈都可以通过饮食将血糖保持在正常范围内，这真是一个鼓舞人心的好消息。日常饮食要按照体重计算每日所需能量，标准体重需 30kcal/kg·d，超过标准体重 1.2 - 1.5 倍，24kcal/kg·d，超过标准体重 1.5 倍，15kcal/kg·d。简单理解就是体重越重，每天吃的要越少。
总的来说，糖尿病孕妇在孕早期需要的热量跟非孕期妇女是基本相同的。但进入孕中晚期，由于胎儿生长发育的需要，在原有热量的基础上每天要增加 200 千卡。全天总能量分配如下：碳水化合物要占到总热量的 55%，蛋白质占 20% 左右，脂肪 25% 左右，这是比较合理的分配比例。
如果把热量的摄入按三餐来分，70% 需要在早餐、中餐摄入，剩下的 30% 在两餐之间的加餐和睡前摄入，这就是所谓的少量多餐。同时要提高食物中膳食纤维的摄入，以及食物的多样化。
饮食要如何选择？举个例子，体重为 60 kg的糖妈妈，身高 160 cm，轻度劳动。
按照标准体重公式计算：标准体重 (公斤) ＝身高 (厘米)-105 - 2.5，算出来为 52.5 kg，60÷52.5 = 1.14，没有超标，属于正常体重。
每日所需的热量是 30×52.5 = 1575 千卡
一日六餐的热量分配及食物选择如下：
早餐 20%，315 千卡，选择主食 50 g，绿色蔬菜 100 g，牛奶 250 ml，鸡蛋一个
午餐 30%，472.5 千卡，选择主食 75 g，绿色蔬菜 200 g，鱼虾或瘦肉 50 g，豆制品 30 g；
晚餐 20%，315 千卡，选择主食 75 g，绿色蔬菜 350 g，鱼虾或瘦肉 50 g，豆制品 50 g；
3 次加餐各 10%，一共 472.5 千卡，每次选择低糖水果 100 g，无糖苏打饼干或全麦面包片。
建 议：
碳水化合物：选择粗粮（如燕麦、荞麦、玉米面、莜面等）作为主食。
蛋 白 质：选择优质蛋白，如瘦肉、家禽类、鱼虾、鸡蛋、牛奶、豆制品等。应保证每天摄入一个鸡蛋（50 克），一袋奶（250 ml）。
脂 肪：选择植物油作为烹调油，加上动物食物中所含的脂肪已足够补充每日所需。
如果一餐中吃了含淀粉较多的蔬菜，比如土豆，要相应减少主食量。在血糖控制不好的时候不要吃水果，血糖控制理想时，可以选择的水果包括：西瓜、橙子、柚子、柠檬、李子、杏、草莓、樱桃。需要注意，火龙果虽然不甜，但含糖量不低，此外，芒果、荔枝、龙眼等热带水果含糖量也较高，最好不吃。
蛋糕、面包、饮料、果汁、蜜饯这类食物不要吃，平时饮食要注意低盐低脂，饭后散步半小时。饮食不能控制过度，以免造成胎儿营养不足，也不能让妈妈有饥饿感。
日常饮食还要注意以下几方面：
粗粮不要细作：粮食磨越精，营养素损失越多，膳食纤维的含量和数量也随之减少。简单就好：蔬菜能不切就不吃，谷粒能整粒就不要磨。多吃膳食纤维：比如魔芋，芹菜，竹笋，木耳，菇类等。增加主食中的蛋白质：比如饺子，加鸡蛋的硬质小麦扁面条。急火煮，少加水：食物的软硬、生熟、稀稠、颗粒大小，对于GI（血糖指数）都有影响，加工时间越长，温度越高，水分越多，糊化就越好，GI也会越高。
动起来，好处多：
整个妊娠期间都要保持一定的运动量，养成饭后走一走的好习惯，既有利于消化，又可以让餐后血糖保持平稳。体育活动方面建议：(1)每天锻炼30分钟；(2)每次餐后快走或者上臂锻炼10 分钟；(3)孕前进行体育锻炼的孕妇，鼓励孕后坚持锻炼。
该用药时别犹豫如果通过以上处理，还是血糖控制不好，那么就需要打胰岛素了，胰岛素是可以治疗妊娠期糖尿病的安全用药。
根据妊娠期糖尿病的诊疗规范，可以采用每日监测4次血糖的“小轮廓”：测定空腹及3餐后2小时血糖，可以了解血糖的控制水平并指导胰岛素用量的调整。如果血糖情况良好，每周测一天，一天四次，就可以了。
我们建议在饮食治疗后，如果1周内仍出现1/3或更多次空腹血大于5.3 mmol/L(95 mg/dl)、1 h大于7.8 mmol/L(140 mg/dl)；餐后 2 小时大于6.7 mmol/L(120 mg/dl)；分娩时血糖4.0～7.0 mmol/L(72～126 mg/dl)，均需要胰岛素治疗。
已经患有妊娠期糖尿病的准妈妈们不要过度担心，充分认识这种疾病，管住嘴，迈开腿，自我监测血糖，积极配合医生进行治疗，血糖是可以控制好的，不好对自己和宝宝造成影响。
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