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为了用药安全起见，孕妇对于大多数感冒药是不可以服用的。

对乙酰氨基酚被考虑为妊娠期首选的短期用止痛药和退热药[1]。一项挪威的研究表明，在校正了妊娠前使用对乙酰氨基酚、ADHD 的家族风险，以及对乙酰氨基酚的应用适应证后，研究发现使用该药超过 29天会增加儿童缺陷 / 多动障碍（ADHD）的风险，而使用该药不足 8 日则与 ADHD 呈负相关[2]。而乙酰氨基酚用于解热时间限于3天，是孕期退热相对安全的。非甾体类抗炎药 (NSAID，布洛芬、萘普生、双氯芬酸、阿司匹林等) 在妊娠期和哺乳期的相对安全性和风险性质，通常取决于在妊娠期使用的时机、剂量和药物的具体种类。晚期妊娠使用 NSAID 或大剂量阿司匹林会抑制前列腺素合成，这有可能引起动脉导管过早关闭；与阿司匹林相比，吲哚美辛和布洛芬对导管的影响似乎要强得多[3]。所以布洛芬不宜用于妊娠期退热。

大量研究已评估了抗组胺药物在妊娠期使用的安全性。由于第二代抗组胺药的镇静作用更小，胆碱能副作用也更少。更推荐妊娠期患者选用第二代抗组胺药。第二代抗组胺药：氯雷他定 (10 mg，一日 1 次) 和西替利嗪 (10 mg，一日 1 次)，可被考虑为妊娠期的首选第二代抗组胺药[5]。

对于妊娠期感冒患者，重在预防，故在物理降温，充足补水并对因治疗的基础上，可选择对乙酰氨基酚短期退热治疗；止咳化痰药一般不推荐妊娠妇女使用；孕期避免使用阿司匹林、双氯芬酸、苯海拉明和布洛芬等。而抗病毒药利巴韦林是在孕期被禁用的。妊娠 3 个月内禁用愈创木酚甘油醚和右美沙芬[5]。

许多抗感冒药是复合制剂，含有多种成分，常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等，这些药大都含H1受体组胺药、伪麻黄碱等，孕期不宜服用，特别是孕 4 周前，感冒药主要是对症药物，治标不治本，对孕妇存在不安全成份，所以建议怀孕期间 最好不用抗感冒药。对于抗病毒药，均对胎儿有不良影响，孕妇不宜使 用，若必须使用，则应在医生指导下应用。

怀孕期间的妇女应注意休息，加强锻炼，保持身体强壮，在疾病流行期间，出门戴口罩，注意个人卫生，不到人口密集的场所， 不接触感冒的病人，家中居室通风换气，保持温、湿度适宜，保持良好的心境，增强对疾病的抵抗能力。一旦患 了感冒也不要惊慌失措而乱服药物，更不应感冒症状不加介意，应及时到医院找医生咨询。

参考文献：

[1] [1] Black R A , Hill D A . Over-the-counter medications in pregnancy.[J]. American Family Physician, 2003, 67(12):548-55
[2] Ystrom E , Gustavson K , Brandlistuen R E , et al. Prenatal Exposure to Acetaminophen and Risk of ADHD[J]. Pediatrics, 2017:e20163840.

[3]Koren G , Florescu A , Costei A M , et al. Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs During Third Trimester and the Risk of Premature Closure of the Ductus Arteriosus: A Meta-Analysis[J]. Annals of Pharmacotherapy, 2006, 40(5):824-829.

[4] B. Källén. Use of antihistamine drugs in early pregnancy and delivery outcome[J]. Journal of Maternal-Fetal Medicine, 2002, 11(3):7.
[5] 陈新谦等主编. 新编药物学. 北京. 人民出版社. 2011年1月第17版.