抽动症是什么原因(抽多动症是什么原因引起的)

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您的孩子有这些习惯吗？比如眨眼前的眼部烧灼感；需要通过伸展颈部或点头才缓解的颈部肌肉紧张或痛性痉挛；肢体紧缩感，伸展手臂或腿才能缓解；喷鼻前的阻塞感、清嗓音或发出呼噜声前的干燥感和咽喉痛；扭动肩膀前的搔痒感；较罕见的是对他人或他物的异常感觉障碍，需通过触摸或袭击别人而得到缓解。如果是的话，请好好了解下面的内容。

1、抽动症的基本概念

抽动症，是儿童期发生的一种神经精疾病，临床以反复发作的、不自主多部位、快速无目的又无节律的不随意运动（肌肉或动作抽动），或不随意、突发、经常重复性发出声音和／或字词（发声抽动）。如果出现动作或发声抽动一年以上，则可诊断为抽动秽语综合征。抽动症常有共病症，以行为障碍最常见，其中又以强迫症和注意力缺乏/多动障碍多见 。

2、抽动症的发病人群

五分之一的儿童在一段时间内会出现某种形式的抽动。许多此类抽动较为轻微，家长和医生均未将之视为一种疾病。抽动秽语综合征是最严重的抽动疾病，儿童发病率低于1/100。男孩的抽动发病率可能是女孩的3倍。抽动开始于18岁以前（通常介于4至6岁），在10至12岁时严重程度达到顶峰，在青春期有所降低。最终，多数抽动均可消失。但是，在约1%的儿童中，抽动会持续至成人期。

3、抽动症的发病原因

抽动症发病机制尚未阐明，可能为一种影响突触的神经递质（如多巴胺）代谢障碍疾病，多数呈常染色体显性遗传，有可变的外显率，研究了多种后选基因，至今仍未有准确的基因定位。抽动障碍往往具有家族性，所以医生认为遗传因素发挥了一定作用。因此，抽动症的危险因素是男性、年轻人、有家族史。

4、抽动症的发病表现

抽动发生之前，可能感觉到抽动冲动，这种冲动类似于需要打喷嚏或抓痒。简单的抽动在动作上的表现有眨眼、做鬼脸、甩头、耸肩，抽动在声音上的表现有哼叫或吠叫、嗅闻或吸鼻、清嗓。复杂性的抽动表现如转头加耸肩，模仿别人的动作，重复自己或另一个人的声音或者言词，做出不文明的动作和手势。

有时，只有在集中注意力努力尝试时，才可使抽动延迟数秒至数分钟。通常，最终无法抗拒抽动冲动。在情绪应激时期，精神压力和疲劳可加重抽动症状。身体放松时（如看电视时），抽动通常也会加重。过度注意抽动，尤其是儿童，可加重抽动发作。通常情况下，抽动不会发生在睡眠期间。当集中注意力完成任务（如学校）或处在陌生的地方时，抽动可能会有所减轻。

5、抽动症的治疗方案

抽动症无特效治疗方法，只能作综合的对症治疗，包括健康教育、药物治疗、心理行为治疗、手术治疗等，其中健康教育是首选，药物治疗是主要的治疗手段。

A、健康和心里教育

如果症状较轻微，最佳方法是安抚孩子，尽可能减少对抽动的关注，直至其自行消失。如果家长了解这种疾病，应该向儿童的老师及同学进行解释并使其理解，往往可避免治疗。

B、轻微的抽动症

当症状明显影响孩子的学习和日常生活，通过健康教育及心理治疗无法控制时，才考虑使用药物治疗。可乐定对有的孩子可能有所帮助，这个药物有助于控制可能伴随着抽动障碍的焦虑和多动表现。但是，可乐定可能导致嗜睡，从而可能干扰儿童的白天活动。可乐定本来是用于治疗高血压的，家长也别太担心，这个药物很少导致儿童低血压。不过，儿童使用可乐定一段时间后，突然停用可乐定可能导致血压暂时升高。

C、重度的抽动症

对于重度抽动，这个时候可能需要使用抗精神药物。家长也别担心，即使我们都知道抽动并不由精神疾病引起，但是使用这类药物治疗可能是有效的。比如氟哌啶醇和匹莫齐特是FDA至今唯一批准用于治疗抽动症的药物，也是最有效的药物（ A类证据），但副作用较多不推荐为首选。另外，氟奋乃静和泰必利也有较好疗效（B类证据），副作用较氟哌啶醇轻。舒必利研究较少，效果不肯定。

D、用药注意事项

抗精神病药物副作用包括坐立不安、肌肉僵硬、类似于帕金森病的症状以及迟发性运动障碍（包括重复性缓慢不随意运动）。家长看到这里也别紧张，因为这些副作用均不常见，因为用于治疗抽动的这些药物选择的剂量都比较低。因此，在使用抗精神病药物治疗抽动症时，剂量应是患者能耐受的最小剂量，而且一旦抽动减轻，就应减量。

参考文献：1、MSD-抽动秽语综合征及其他抽动障碍。2、抽动秽语综合征诊断与治疗指南。

——我是儿科药师梅贰康，专注于儿童用药安全科普多年，我对药品、育儿和健康的解读有自己独到的观点，期待您的点赞、关注、分享和评论。

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