脚气病

一说起“脚气病”，大家可能首先想到的是生活中常见的“脚癣”。然而，“脚气病”和“脚气”是两回事。“脚气病”是由于缺乏维生素 B1 而导致的一种全身性疾病，也叫“软脚病”；而“脚气”则是由真菌感染而引起的一种足癣。两者风马牛不相及，您可千万别弄混了。

维生素 B1 缺乏症之所以被称为“脚气病”，主要是因为这一疾病的临床特征。脚气病分为干性脚气病和湿性脚气病。

其中干性脚气病表现为 ：食欲不振、烦躁、全身无力、下肢沉重、四肢末端感觉麻木，肌肉酸痛，以小腿肚的腓肠肌最明显，上、下肢肌无力，手、足下垂。

湿性脚气病表现为水肿，多见于足踝， 严重者下肢都会水肿，同时出现活动后心悸、气短，并有右心室扩大，常可导致心力衰竭。

这两种脚气病患者的共同特征为走路时步态异常，所以这类疾病被形象地称为脚气病。

“婴儿脚气病”最可怕

曾经有一位年轻的母亲产后三个月下肢呈浮肿状。而宝宝吃奶无力，浑身发软，呕吐腹胀，心率快，心脏出现轻微肿大。一开始， 医生以为宝宝得了感冒，但经过治疗不见好转。这时，一位经验丰富的医生详细询问了母亲孕期的饮食情况，原来这位母亲在孕期只吃精米精面，体内严重缺乏维生素B1，导致自己和孩子都患上了脚气病。医生随即开出了维生素B1的药方。一周后，母亲和孩子的各项生理指标均恢复了正常。

如果乳母严重缺乏维生素B1，又用母乳喂养婴儿，那么2~5月龄的孩子最易发生婴儿脚气病。发病伊始，患儿面色苍白、急躁、哭闹不安；当咽喉发生水肿时，婴儿将失声，形成独特的喉鸣，这也是婴儿维生素B1缺乏病特有的哭声；患病晚期可能出现发绀、心力衰竭、肺充血及肝淤血等严重后果。婴儿脚气病治疗及时可使患儿迅速好转，但若延误治疗病死率较高。

被我们丢弃的维生素B1

越来越富裕的生活让我们得到了精细精致的食物，然而在满足了口腹之欲的同时，却也在无形之中丢失了维生素B1。维生素B1在人体内贮存有限，且为水溶性维生素，容易随尿液、汗液排出体外。

谷类食物是我国大多数居民膳食维生素B1的主要来源，而引起维生素 B1 缺乏病的主要原因就是长期食用研磨过分精细的精米精面。市面上常见的精米精面在加工时会去掉胚芽、糠层和麸皮。而大部分维生素 B1 恰恰存在于被去除的糠层和麸皮中。

摄入不足、机体吸收利用障碍，以及其他各种原因引起的需要量增加（如妊娠）等因素，均能引起体内维生素B1缺乏。另外，过分淘洗大米、习惯吃捞饭（不喝米汤）、食物加碱烧煮等饮食习惯，也会造成维生素B1的大量损失。

如何补充维生素 B1

维生素 B1 广泛存在于天然食物中，其中最丰富的来源是葵花籽仁、花生、大豆粉、瘦猪肉；其次为粗粮、小麦粉、小米、玉米、大米等谷类食物 ；鱼类、蔬菜和水果中含量较少。

食物的搭配、烹调、加工等条件，对维生素 B1 的存留有较大的影响，所以日常饮食生活中要注意以下几点：

“混搭”是调整饮食结构的好方法。加工越精细的米面，维生素 B1 的含量越少， 所以切莫一直食用精米精面。比如，蒸米饭不要只用精白米，可以放一些糙米、小米或土豆块。这样做出的饭既好看又好吃，还能增加膳食纤维。

改进烹调方法，提高食物中维生素 B1 的利用率。南方人爱吃捞饭，“泡”在汤中的维生素 B1 多被弃掉，所以不弃汁的蒸饭比捞饭好 ；北方人爱吃面食，面粉中的维生素 B1在酸性环境中较稳定，而在碱性环境中容易被破坏。所以蒸馒头时，发面最好弃碱而用鲜酵母；吃面条时，带汤的热汤面要好于捞面，若吃捞面的话不妨喝点面汤。

怀孕期间的孕妇、正在哺乳期的年轻妈妈切记，不要仅以精米精面为主食。如果宝宝需要人工喂养，那么家人在选择奶粉时也要注意查看产品外包装上的营养标签，选择富含维生素B1的奶粉。

我国因饮酒造成的维生素B1缺乏者不在少数。如果您平时喜好“喝两口”，切不可忽略补充维生素B1。因为酒精会“偷”走您体内大量的维生素B1。

常在外就餐者要注意维生素B1的补充。酒楼餐馆的米面主食几乎都是精白米面。很多特色面点是经过高温油炸制成的，而高温油炸也会破坏面团中的维生素B1。

素材来源：健康一家人

供稿：艾滋病防治科

编辑：肥 仲