微澜：健康有道 大有门道，大家好，我是微澜。本期节目 由永州市三医院 特约播出。今天我们节目邀请到了永州市第三人民医院康复治疗师长阮慧娟，欢迎阮医生。

阮医生：大家好!我是永州市第三人民医院康复治疗师长阮慧娟。

微澜：接下来，我们通过音频短片 一起认识阮医生。

微澜：再次欢迎阮医生做客直播间。每一个孩子都是爸妈的天使，是国家未来的希望。每一个孩子诞生时 收到的最深切的祝福 就是平安健康。带着这个祝福我们今天邀请阮医生和我们一起聊聊 非常容易被忽视 却影响着孩子一生的健康问题---小儿斜颈。

阮医生：好的，我们通常说的小儿斜颈也就是宝宝"歪脖子"，大多数情况是指小儿肌性斜颈，这是一种常见的儿童疾病。

微澜：原来小儿斜颈还是比较常见的疾病，那容易被发现吗？

阮医生：说到这个，很多病例被确诊的过程其实都挺相似的。比如前段时间，一位患儿的妈妈说，她怀孕期间照了几次彩超，医生说宝宝有一侧脖子总照不到，当时也没在意，宝宝刚出生后，看起来和其他健康宝宝也没有区别，肉嘟嘟的很可爱。大概半

个月后，宝宝的奶奶发现宝宝睡觉只喜欢向右侧转头，几乎不往左侧。有时强行给他转到左侧，他就开始哭闹。而且左侧的脖子上还能摸到一个小硬块。

微澜：这么一听明显不对劲儿了，应该到医院检查去。

阮医生：是的，可是他们还没有，他们觉得宝宝长大一点后，这些症状应该会自然消失。后来宝宝满月了，很多人看到宝宝脖子不对劲，这才来我们医院就诊的，通过检查确诊，宝宝得的就是小儿肌性斜颈。

微澜：听阮医生讲解这个病例，那小儿斜颈是不是一个先天性的畸形？是在妈妈肚子里就已经形成了吗？

阮医生：不全是的，出现肌性斜颈有可能是先天形成的，也有可能是后天形成的。

微澜 ：那小儿肌性斜颈发生的原因是什么呢？

阮医生：现在医学上没有明确它主要的发病原因。但是与宫内长期胎位不正、脐带绕颈、羊水过少、产伤、炎症、缺血性损伤、神经性损伤、感染、肌肉损伤、怀孕后运动过少或孕妇单一姿势保持过久导致胸乳突肌受压等因素相关。

微澜：所以各位准妈妈 也是应该及时了解这些知识，为健康保驾护航。
阮医生：是的，小儿斜颈会使孩子头型异常、面部不对称颜值受损；比如大小脸、大小眼，大小耳朵、鼻子嘴巴歪斜、椭圆形头型；还有脊柱侧弯畸形、斜视、视力障碍；

长大点注意力不集中，学习困难、 躯干、上肢及下肢不对称、运动不对称。

微澜 ：每个人都希望自己的孩子长得漂亮，而小儿斜颈给孩子带来的影响可以说是伴随一生的。

阮医生：是的，关键就是 它治疗起来其实并不复杂，只要是发现得及时得到合适的康复治疗大多都可以恢复正常。

微澜 ：那我们要怎么判断宝宝是不是小儿肌性斜颈呢？

阮医生：如果发现刚出生的宝宝总是喜欢把头偏向一侧，不管睡觉、喝奶还是抱着，然后在帮助宝宝纠正过来后又很快会偏回去。这时候，爸爸妈妈要及时带宝宝到医院检查。 另外，小儿斜颈80%的患儿在出生后3月内颈部会有包块，之后包块会慢慢消退，形成挛缩的纤维条索。

微澜 ： 颈部包块？这是判断宝宝小儿肌性斜颈的关键吗？

阮医生：不是的。这个包块一般是出生后7天至1月，在宝宝一侧颈部肌肉上发现的肿块，或者孩子一侧颈部肌肉紧张痉挛，它只是小儿肌性斜颈的其中一种表现；所以特别提醒，只要宝宝出现头总是往一边偏而且难以纠正的情况，不管脖子上有包还是没有包都需要重视。

微澜：明白了，判断的关键 还是看 是不是存在难以纠正的偏头。

阮医生：对的，这需要家长懂得相关的知识并且在喂养的过程中细心的观察。

微澜：阮医生，我有个疑问。你看我的脸，左脸比右脸就大一点点，仔细看还是看得出来的，是不是我也是因为小时候有小儿肌性斜颈 没被发现就给耽误了？

阮医生：你的不是的啊，其实很多人和你一样两边脸不完全一致，这大多是因为小时候偏爱一侧睡导致的。 婴儿时期 父母稍微多注意一下就可以避免的。而小儿肌性斜颈不只是引起大小脸，还会引起颈部活动受限等。

微澜：哦，明白了。 阮医生也是揭开了我一直以来的疑惑啊。同时也提醒了更多新手爸妈 育儿的每一个环节都要细致哦。你看，像我，本来还可以漂亮点的。

阮医生：微澜虽然是玩笑话，但确实是一个非常好的提醒，当然像微澜这样轻微的也不会有什么影响。

微澜：健康有道 大有门道，大家好，我是微澜。本期节目 由永州市三医院 特约播出。今天我们邀请到的是 永州市第三人民医院康复治疗师长阮慧娟，欢迎阮医生。

阮医生：大家好，我是永州市第三人民医院康复治疗师长阮慧娟。

微澜：刚刚阮医生给我们科普了什么是小儿肌性斜颈 以及有可能导致它发生的原因，对宝宝的影响，还有 判断宝宝是否有小儿肌性斜颈的方法。阮医生在提到 引起小儿斜颈的原因时说到，这个治疗起来不复杂，那目前我们主要是通过哪些手段进行治疗的呢？

阮医生：主要的治疗手段就是保守治疗和手术治疗。其中首推保守治疗。

微澜：保守治疗是怎么做的？毕竟宝宝那么小，会不会很遭罪？

阮医生：这个是不打针不吃药的，相对来说宝宝不会那么遭罪。保守治疗是通过手法按摩和牵伸治疗的方式进行的，而且效果很不错，约80%-90%的婴幼儿期的肌性斜颈患儿都得到了很不错的恢复。

微澜：那还有10%-20%的宝宝呢？

阮医生：还有一部分是错过了康复治疗最佳时机的，目前多数专家主张1岁以内开始接受正规康复治疗且连续康复治疗6个月无明显效果的，那就需要进行手术治疗了。 当然手术治疗也有最佳时机， 一般是在宝宝1-3岁进行，不超过5岁，以免影响视力或造成面部畸形。对于超过大年龄的儿童，非手术矫正治疗斜颈几乎没有效果，12岁以后手术治疗的效果也不好，所以一旦确诊，不要错过最佳的治疗时期。

微澜：其实作为家长，我特别想问 假如孩子小儿肌性斜颈，在经过治疗后和正常人会有区别吗？也就是能痊愈吗？

阮医生： 小儿肌性斜颈一般来说是可以治愈的，但需要早发现早诊断早治疗。因为儿童的生长发育正处于高速阶段，所以在这个阶段进行干预措施， 效果是比较明显的。此外，儿童在年纪较小的时候， 肌肉状态相对来说会比较松软，肌肉的弹性也比较好，多数情况也不存在其他疾病，因此是一个非常好的治疗时机。

微澜：哦，这个听着还是挺揪着我们的心的，毕竟要在尽量小的年龄段来治疗。

阮医生：别紧张，我是为了再次提醒大家早发现早治疗的重要性。但是，假如宝宝没有进行一个非常积极、有效的治疗，就可能留下一些后遗症。比如说头歪；由于长期的肌肉牵拉造成颈部的侧歪，进而引发颈椎病；造成儿童一侧的脸部肌肉不对称，出现眼裂增大、斜视等问题。这些后遗症对孩子的成长发育都会带来消极影响，尤其是在孩子长大后，畸形的外观可能会遭受到同伴的嘲笑、歧视，给孩子带来巨大的心理压力与创伤，不利于孩子心灵的健康成长。

微澜：这会带来身体两方面的压力和疾病。

阮医生： 是的，所以说 细心的照料孩子，掌握相关的知识，早发现早干预早治疗是非常重要的。

微澜：对，那我们家庭 作为喂养孩子的主体，假如宝贝 有小儿肌性斜颈，我们还能做些什么 来帮助宝宝 更好的恢复健康呢？

阮医生：小儿肌性斜颈在康复治疗的过程中，家庭配合治疗也是非常重要的。家长平时也要给孩子做些针对性的训练，我这里也总结了一下，分为三大块。特别是第一块姿势纠正，是我们都可以做到的。 平时在家不管是喂奶、怀抱还是睡觉的时候， 要有意识的让患儿的头向着斜颈相反的方向。

微澜：也就是，如果往左边歪，就尽量让宝宝往右侧。总之就要往相反的方向。

阮医生：是的。平时逗宝宝玩的时候，用玩具引导改变患儿头部方向，以帮助矫正。另外， 还可以给宝宝做热敷，将煮熟的鸡蛋用纱布或小方巾裹住，在患侧胸锁乳突肌上来回缓慢滚动， 帮助肿块吸收，注意不要太烫了。小月龄的宝宝，可选择鹌鹑蛋。

微澜：这个知识 百度百科上 可是没有的。

阮医生:是的，第二和第三块 就是手法牵引和按摩。一般每次牵拉、按摩约 15-20分钟，一日4-6次，10天一个疗程。婴幼儿牵引、按摩是有风险的，最好是由专业医护进行，当然家长在通过学习并得到医生认可之后也可以进行，但是一切都必须以专业医生的建议为准，千万不要擅自进行。当然除了这些熟悉的常用方法，还有力量训练物理因子、肌胶贴、矫形器等等，根据患者的情况来进行相应的治疗。

微澜：明白了。在过去，人们可能对肌性斜颈的认识不多，但随着医学的发展，更多的患儿 得到及时的诊治，这不仅让他们身体 恢复健康，也让他们 在追梦未来的路上能和大家一样。

阮医生：是的，我们发现肌性斜颈的发病率并不低，并且明显影响着孩子的身心健康。当然肌性斜颈早期诊断，生后3个月内早期治疗，约90%的病例预后良好。父母在宝宝成长过程中一定要仔细观察宝宝脖子的情况。一定要早预防，早发现，早就诊，早治疗，早恢复。尽早解决宝宝的痛苦！

微澜： 谢谢阮医生今天给我们带来的知识 和温暖。小儿肌性斜颈 是每一位家长 都不能不了解的知识。同时祝每一位宝贝健康成长，自信的逐梦未来。“健康有道，大有门道”我们今天的节目 就到这里了，特别感谢永州市三医院 对本栏目的支持，感谢阮医生 来到我们节目，感谢大家的收听，下期节目我们再见！

阮医生：非常高兴来到健康有道，感谢大家，再见！