——李定杰 宋世宽/文

许多人或多或少的知道射线对人体有害，需要防，但是具体哪些地方有射线？什么样的射线？多少算有害？到了放射诊疗区域该怎么做？往往是不太清楚，下边呢，我尽量用简短些的语言讲一讲，希望对大家有用。

我们作为物理师，讲什么需要有依据，首先讲一下相关定义及规定，本定义来源于国家的法律法规及国际规范：

公众：在放射治疗领域，指肿瘤患者、放疗工作工作以外的人群，在放疗科区域，通常包括等侯治疗区的家属、放疗设备机房周围活动的放疗专业以外的所有人员等，他们有可能接受到的照射属于公众照射。

职业工作人员：也叫放射专业人员，主要包括放疗技师、物理师，放疗医生，他们所受到的照射属于职业照射。

对于公众和职业工作人员，国家标准GB18871：规定了接受射线剂量的限值：

公众年有效剂量1mSv，但连续五年的年平均值不超过1mSv时，某一年可为5mSv；

放射工作人员：连续五年平均有效剂量不大于20mSv.且任何一年不大于50mSv；

如果因为某些原因受照剂量超过了此限值，就要依法律法规、依照规定的程序上报。

辐射量

辐射量的国际标准单位是Sv，读作（希弗）。因为这个单位很大，所以常用的是mSv（毫希弗）和μSv（微希弗）。

1Sv=1000mSv；1mSv=1000μSv

举例：做一次低剂量CT检查的辐射量约是1mSv。

本底辐射

其实我们的生活环境是有射线存在的，它是由自然环境所产生的；另外，从太阳、宇宙也会有射线穿过大气层到达人们生活的地方，像大气和电波一样存在于我们的周围。本底辐射对人体健康不会产生影响，我们在室外测到的本底值通常小于0.25μSv。

除了国家规定的剂量限值以外，医院还规定了一个管理目标值，这是一个更严格的剂量限值要求，一般是剂量限值的一个分数(如四分之一)，比如某医院的管理目标值职业照射是5mSv，公众照射是0.25mSv。当超过管理目标值时，往往意味着设备条件或射线环境发生了变化，就要调查原因并采取改善措施。

应用于放射治疗的射线能量很高，一般在兆伏级范围，对杀死癌细胞，那是威力无限，但是对正常公众，那就是辐射危害了。

公众怎么有效防止辐射危害？

下边以河南省肿瘤医院放疗科

图例说明。

放疗中心在医院门诊楼负二层，在治疗大厅等候区，应注意射线警示标志和射线警示指灯。

当“工作中”的灯亮起时，说明加速器（或CT）在工作状态，此时有射线输出，不可进入地面黄色警示线以内。

在机房内一定要配合放疗技师，依照正确的流程治疗；另外注意要在技师后边进入加速器或其它放疗设备机房，并且先于放疗技师从机房出来。

孕妇和儿童禁止进入等候治疗区，因为胎儿和儿童对射线非常敏感，一旦发生误照会产生非常严重的危害。

End

参考标准：

中华人民共和国职业病防治法

卫生部放射诊疗管理规定

GB18871

GBZ126-2011（李定杰 河南省肿瘤医院首席物理师）