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一天上几次厕所是什么原因(一天上几次厕所是什么原因男的)

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不知道大家有没有留意过,有些人可以大半天的时间都不去一次洗手间,但有些人时不时就爱往洗手间跑。

有人说,24小时内排尿次数≥8次,这就算尿频,是“肾虚”的表现,代表“肾不太好”……

那在医学上,是不是小便次数多就真的代表“肾不好”呢?在医学上,肾脏好不好,到底怎么看?

爱跑洗手间≠“肾不好”

在分析这个问题之前,我们需要先了解一下人体泌尿系统的大致工作原理。

肾脏是泌尿系统的重要器官,但它并非是唯一的重要器官。肾脏主要负责“过滤”血液,帮助人体把血液中多余的水、盐分(医学上叫“电解质”)以及一些代谢产物(比如尿酸等)给“滤走”。而尿液就是从血液当中被肾脏给过滤出来的,是包含有上面这些物质的溶液。

肾脏产生尿液是一个连续、几乎不停歇的过程,当然,在白天或饮水以后肾脏的工作会比较活跃,而在睡眠状态下则尿液的产生会相对减少。但是,我们人体并不是每时每刻都在小便,这是因为在泌尿系统当中还有一个可以储存尿液的重要器官,它就是膀胱

肾脏当中产生的尿液一般会经输尿管抵达膀胱并储存在这里,随着尿液在膀胱当中的聚集,膀胱的体积可以不断增大,而当膀胱中储存的尿液达到某个“阈值”时,膀胱就会向大脑发出信号,这时候人体就会感觉到“尿意”。之后,在允许排小便的环境下,我们发出“排尿”指令,尿液就会从膀胱经由尿道排出体外。

尽管,当肾脏产尿增多的时候,确实可以引起排尿次数的增加。但是,这往往只见于各类肾炎或慢性肾脏疾病等少数患者。而真正更容易引起排尿次数增多的,其实是与膀胱有关的问题!比方说,触发“尿意”的膀胱阈值下降、膀胱受到寒冷等外界刺激、又或者尿道、膀胱受到细菌感染等,这些都是比“肾脏不好”要更加常见的可以造成排尿次数增多的原因

其中,有一种疾病非常常见,但大部分人都对此一无所知。这种疾病就叫做“膀胱过度活动症”,这类患者一般没有尿路感染等其他问题,但以尿急、尿频、夜尿增多为主要表现,有一小部分人甚至可以出现尿失禁

从这个疾病的名称上我们就可以看出,它与肾脏好不好并没有关系,主要是膀胱过度地敏感或是活跃,从而引起了尿急和尿频

流行病学调查显示,膀胱过度活动症的患病率在男性当中约7%~27%,女性当中更是高达9%~43%。随年龄的增大,发病率会显著上升。这样的发生概率意味着可能我们身边每5~10人当中就会有至少一人存在这种问题。

不过,哪怕您怀疑自己真的存在这个问题,一般也不需要过于担心。除非是出现了以下这几种情况:

第一, 是尿急症状会让自己觉得不能很好地憋住;

第二, 是白天小便次数超过7次并且每次尿量较少;

第三, 是夜尿次数≥2次并影响睡眠质量;

第四, 是出现了尿失禁。

也就是说,只有当您的情况严重到上述这些程度时,才需要考虑就医治疗否则,不一定需要医学上的干预

而在日常生活当中,有以下这些建议可以帮助大家改善尿频和尿急的症状:

第一, 是适当地控制饮水量,避免咖啡、浓茶和酒精等刺激性饮品

第二, 是加强运动锻炼,对于肥胖或超重人群应该控制体重

第三, 是做膀胱训练,按照自己设定的时间和规律定时排尿,可以加强对自身的排尿控制能力。有尿意的时候,可以刻意延缓一下,以此来锻炼膀胱;

第四, 是开展盆底肌群训练。最基本的方式是在排空膀胱以后进行提肛和放松的交替动作,一组10次,每天5组。更高级的方式则是在康复科医生的指导下开展专项的盆底肌群训练计划。

“肾好不好” 怎么看?

了解了上面的内容,相信大家应该可以理解为什么小便次数多、爱跑洗手间可能更多地与膀胱而并非是肾脏有关。那么,有朋友会问了,我们都很在意的肾脏到底好不好,应该如何看呢?

其实,一般来说,我们很难只通过一些症状就发现比较早期的肾脏问题。比如,多尿、少尿、肉眼可见的血尿、明显身体水肿等症状,常常都是在肾脏已经出现比较严重的问题以后才会出现。而早期的肾脏问题,更多是需要借助针对血液、尿液以及肾脏形态开展的医学检查来发现

查血主要是看肾脏有没有把应该从血液当中给过滤出去的物质都有效地滤出去。比方说,最常看的是血液当中的尿素氮与肌酐。尿素氮与肌酐都需要通过肾脏排出体外,当肾脏的过滤功能出现问题时,血液当中的尿素氮与肌酐就会因为排出减少而升高

还有一个指标可能比尿素氮与肌酐更重要,这就是“肾小球滤过率”(eGFR)。临床上,医生判断肾功能不全或叫“肾衰”的程度,就是看这个指标。一般认为,肾小球滤过率在60-89ml/min时,算是轻度肾功能不全肾小球滤过率在30-59ml/min时,算是中度肾功能不全;而肾小球滤过率低于30ml/min时,就是重度肾功能不全。大家都熟知的“尿毒症”,一般是对应肾小球滤过率低于15ml/min的情况。

再来说尿液检查,查尿的主要目的是看肾脏有没有把一些原本不应该滤出来的物质给“漏”出来了,这往往也代表肾脏出了问题。在尿液检查当中,有两种物质是看得最多的,一种是红细胞还有一种是蛋白。

正常的尿液当中不应该含有红细胞,当我们在显微镜下看到尿液里有一定数量的红细胞时,这就叫做“血尿”。但尿常规检查当中的尿潜血阳性并不完全等同于血尿,有时候一些血细胞成分比如血红蛋白出现在尿液当中也可以引起尿潜血阳性。

当尿液当中的蛋白水平超标时,就会出现我们常说的“蛋白尿”

在蛋白当中有一类叫做微量白蛋白的,当尿微量白蛋白水平超标时,往往可以提示早期的肾脏损伤

最后要说的是肾脏的形态学,也就是超声、CT或磁共振等影像学检查。其中,肾脏超声是常规体检当中的常见项目。肾脏超声足以发现肾脏内明显的结石、囊肿以及肿瘤等病变

所以,一般在体检当中,只要血肌酐和尿素氮、肾小球滤过率、尿蛋白、尿红细胞还有肾脏超声等检查结果均无异常,那么,就没必要为多跑了几次洗手间而担心这是“肾脏不好”!

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