来源：杨希川

脂溢性皮炎和痤疮一样，都是很容易被忽视的一种常见的皮肤病。

在阅读这篇文章之前，请先打开你的镜子/前置相机，看看你的眉间、鼻翼两侧是否泛红、发痒，甚至起皮、长脓包？

如果是的话，那你很可能得了脂溢性皮炎（不是溢脂性）。

今天就来为大家盘点一下脂溢性皮炎的前世今生和抑“脂”大法。

Q1：脂溢性皮炎是什么？

脂溢性皮炎是一种反复发作的慢性皮炎，可能持续数十年，一般不会影响健康。

脂溢性皮炎格外亲睐两种人，一种是2周至12个月的婴儿，另一种是青少年和成人。

脂溢性皮炎在少数情况下与HIV感染有关。根据有关文献报道，脂溢性皮炎的发病率为3%。但是其在早期HIV感染者中的发病率达35%，在艾滋病患者中的发病率则高达85%，而且症状更加严重。

Q2：脂溢性皮炎长什么样？

脂溢性皮炎表现为油腻性红斑，表面可有黄色结痂。

面部脂溢性皮炎可累及前额、鼻唇沟、面颊、眉部及眉间等皮脂溢出部位。

可以不痛不痒，也可有轻度瘙痒。

Q3：脂溢性皮炎是怎么引起的？

目前已知的，导致脂溢性皮炎发病的可能原因是：皮脂分泌旺盛为马拉色菌（一种真菌）提供了良好的生存条件，从而导致发病。

脂溢性皮炎的发病原因暂时不明确，尽管有些观点认为本病不属于皮脂腺疾病，甚至与皮脂溢出也无关。

但由于本病发生在皮脂溢出部位，所以可能与皮脂腺存在一定关系。

Q4：需要与哪些疾病相区别？

1、与玫瑰痤疮相区别

玫瑰痤疮主要表现为潮红和毛细血管扩张，鼻唇沟常不受累。

当然脂溢性皮炎伴玫瑰痤疮也不少见。

2、与寻常痤疮相区别

寻常痤疮可表现为 粉刺、炎性丘疹、结节、囊肿等，脂溢性皮炎与痤疮并发非常常见。

有时玫瑰痤疮、寻常痤疮和脂溢性皮炎三种疾病可同时伴发。

Q5：脂溢性皮炎应该如何治疗？

一般有以下三种治疗方法：

1、外用抗真菌软膏

比如 白天外用一次2%酮康唑乳膏或联苯苄唑乳膏 （不仅仅是抗真菌，还有非特异抗炎作用）。

2、外用钙调磷酸酶抑制剂

如果炎症明显，也可以 晚上睡觉前外用一次吡美莫司乳膏或者他克莫司软膏。

3、口服药物

如果单纯外用药能控制，则不需要口服。

如果控制不好，可以配合口服伊曲康唑胶囊，严重的脂溢性皮炎可小剂量口服异维A酸软胶囊。

但是关于是否需要服用、服用剂量等问题，建议在专业皮肤科医生的指导下用药。

Q6：备孕期用这些药安全吗？

1、如果口服伊曲康唑胶囊，需要停药至下一个月经周期再怀孕。

2、如果口服异维A酸软胶囊，需要停药满3个月再怀孕（国外研究停药一个月就可以）。

3、在怀孕前外用吡美莫司乳膏或他克莫司软膏、酮康唑乳膏或联苯苄唑乳膏相对安全。

Q7：怀孕期如何用药？

1、在怀孕的前 3 个月，最好不要用任何药物，包括外用药。

2、怀孕三个月以上，如果确实病情需要可考虑外用联苯苄唑乳膏。

3、由于外用吡美莫司乳膏吸收很少，因此对人体的潜在危害性有限，理论上面部局部使用是安全的，但是妊娠期最好不用。

Q8：可以使用护肤品吗？

患病期间，一般的护肤品是可以继续使用的。

但尽量使用清爽一点的保湿霜，当然，选用来源正规、肤感合适的保湿系列产品会更好。

因为脂溢性皮炎本身存在炎症，但同时也伴有皮肤屏障受损的问题，所以适当使用保湿霜对皮肤的恢复是有好处的。

Q9：还有哪些注意事项？

不管是口服药还是外用药都不是一劳永逸的。

除了治疗以外，还需要注意以下两点：

1、关于作息

生活作息要规律，休息好 （别熬夜了.jpg）。

2、关于日晒

脂溢性皮炎通常会 在应激情况下以及寒冷干燥的冬季加重，但是在夏季会得到改善，原因可能为日晒。 也就是说，适当晒太阳对于患者来说可能会有好处。

但是要注意，通过 补骨脂素和紫外线A(psoralen and ultraviolet A, PUVA)治疗， 却可能会诱发该病。

小结

脂溢性皮炎和痤疮一样，都是很容易被忽视的一种常见的皮肤病。95%的中国人都经历过的皮肤病，却总不被当成“病”

得了脂溢性皮炎并不意味着永远治不好了，只要及时就诊，遵循医嘱，积极配合治疗，光滑健康的皮肤还会回来的。

〔免责声明〕

本文数据更新于2020年06月24日

由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者进行科普

科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考

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