老人大便要分几次拉完是什么原因(老人一天拉几次大便)

近年来，随着人们生活水平的提高，越来越多人有饮食不节等习惯，加上生活压力等因素，习惯性便秘的发病率呈上升趋势，据流行病学调查资料显示，我国习惯性便秘的发病率约为6.07%，且该病随年龄的增长而高发，据悉，老年性便秘患者已高达22%～34%。

临床研究表明，该病具有病程长，反复发作的特点，给患者带来了极大的痛苦。此外，习惯性便秘还是急性心力衰竭、心肌梗死、脑出血等急性心脑血管疾病的诱发因素，临床上经常发生因便秘引发的急性心脑血管疾病。

基于其种种严重危害性，对于该病，我们应该予以重视，然而，有调查表明，很多人对便秘的认识仍然停留在以“泻药”治之的观念上，长期使用泻下的药物治疗慢性便秘。

殊不知，这种做法，不仅会耽误早期的治疗时机，还可能会加重胃肠功能紊乱，使病情加重。

《兰室秘藏·大便结燥门》指出：“大抵治病，不可一概用巴豆、牵牛之类下之”，而应该辨证论治，否则很容易“损其津液，燥结愈甚，复下复结，极则以至引导于下而不通，遂成不救。”

《千金翼方》也明确指出，“人年五十以上，皆大便不利”，对于老年习惯性便秘，应明辨脏腑虚实，善调阴阳气血，若滥用攻下，极易伤及正气，贻误治疗时机，形成顽固性便秘。

这也是不能盲目用药或长期使用泻下的药物治疗慢性便秘的重要原因。

历代医家认为，习惯性便秘属中医“脾约”“阴结”“阳结”“大便燥结”等范畴。多与气血亏虚有关，其病因主要有二，一为素体阴亏血少；病后产后，阴血虚少；或失血夺汗，伤津亡血；或年高体弱，阴血亏虚，均可导致阴亏血少，血虚则大肠不荣，阴亏则大肠干涩，肠道失润，大便干结，便下困难，而成便秘。

二为气虚，气虚则不能运血，以致肠道失润；另外，气虚亦致推动无力，大肠传送之能缺乏，故糟粕难祛，而发为便秘。

特别是年老体虚之人，由于器官脏腑等功能随年龄的增大而逐渐减退，更易气血亏虚。张绍才龙南中医团队指出，临床所见，很多中老年人，多存在精血亏虚、肾阳不足的病理变化，结合其主诉病情等因素，由此可见，这一类人群习惯性便秘多与气和血有关，气虚则肠道蠕动缓慢，传导失常，无力推动粪便排出；血虚则肠道干涸，失于濡润，通降失司，形成习惯性便秘。

而且，气虚与血虚二者常常相互影响，均可使大肠传导障碍，糟粕积滞于内，阻塞气机，而致气滞，气滞则腑气不通，气郁日久，则可壅而化热，热邪一方面耗气伤津，另一方面，又可壅塞气机，出现恶性循环，使习惯性便秘反复发作，病久难愈，病机复杂，多呈“以虚为主，虚实夹杂”之机，既有“气血津液不足”之虚，又有“气滞、燥热”之实。

临床所见，习惯性便秘以虚为主，患者多有大便不干，但临厕努责难出，肢倦乏力，面白神疲，短气懒言；气虚甚者则损阳，出现畏寒肢冷，小便频数清长等表现。

气血亏虚日久，又可兼有“气滞”、“燥热”或“瘀”等症，故临床施治，当结合实际的辨证随证用药。临床常以补气养血润肠，兼行气清热为治则。

补气以补肺脾之气为主！

《医经精义·脏腑之官》曰：“大肠之所以能传导者，以其为肺之腑，肺气下达，故能传导。”中医认为，肺与大肠相表里，一方面，肺气宣肃，调理气机，是大肠传导的动力。另一方面，肺气肃降，可通调津液到大肠，使大肠润而不燥，以利传导糟粕。若肺气虚，肺失宣肃，则大肠传导无力，大肠失于濡润，就会导致便秘的发生。

而脾为气血生化之源，脾主运化，若脾气不足，则运化无力，中焦气机升降失常，该升者不升，该降者不降，以致食物残渣停滞不下，从而引起便秘。对于脾肺气虚，临床常用黄芪、党参、白术、太子参、淮山药等补气药辨证治疗。

滋阴养血润肠，通大便！

因血虚则大肠不荣，阴亏则大肠干枯，肠道失润，可致便秘。而导致血虚阴亏的病因很多，如失血、亡汗、年老体衰等。《内经》更有记载：“肾主五液，开窍于二阴，肾虚则津液竭而大便秘结”，这也是老年人易发习惯性便秘的主要原因。故此，在习惯便秘的治疗中，滋阴养血润肠通常也是重要的治疗准则。临床常用当归、杏仁、首乌、生地黄、知母、麦冬、天冬、玄参、桑椹子、火麻仁、柏子仁、桃仁、冬葵子、瓜蒌仁、紫苏子、决明子、肉苁蓉等以滋阴养血，润肠通便。

此外，在实际的治疗中，还应结合个人情况随证加减，《医经精义·脏腑之官》曰：“大肠之所以能传导者，以其为肺之腑，肺气下达，故能传导。”指出若肺失清肃，津液不能下达，可见大便艰涩，肺气不降，可致大肠气机郁滞，通降失常，传导失职而糟粕内停形成便秘。故通腑气、降肺气亦为常用治法，其中，通腑气的药物有厚朴、枳实、陈皮、莱菔子、木香等。宣降肺气的药物主要有杏仁、桔梗、紫苑、瓜蒌皮、浙贝母等。

而习惯性便秘易出现郁热，故可加少量如银花、生地黄、牛蒡子、蒲公英、半枝莲、虎杖、鱼腥草等清热之品。正所谓人有千面，病有百变，切不可拘泥于一方一药，以免犯虚虚实实之戒，导致病情迁延不愈，转归为顽固性便秘。

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