为什么四肢手脚容易发凉？

四肢手脚发凉的原因有：1）气血不足，会引起各个循环功能比较差，引起血糖低。2）平时精神压力过大，或者比较疲劳，也会引起手脚比较冰凉，3）某些疾病引起的，像甲减，一些糖尿病引起的末梢循环功能障碍，都会引起手脚冰凉。

由于外周血流灌注不足，外周血流灌注减少，则血流带来的氧气减少，因此周围组织氧供不足，无法进行充足的有氧呼吸，来为周围组织提供足够的能量温煦皮肤。

外周血流灌注减少的原因有多个，温度低导致四肢末梢的小血管收缩，使四周末梢循环减少、氧供减少，导致手脚发凉、心血管疾病，例如心力衰竭、心脏无力输出足够血量供养四肢，故可能出现手脚发凉。

人在紧张、恐惧的情绪下也可能会出现四肢发凉的情况，因为人体在紧张恐惧时血管会收缩，也会影响血流灌注。

从中医角度分析考虑认为有以下几种原因：

1、由于肾阳虚所导致的，中医认为阳气有温煦的作用，而肾阳是人体一身阳气的根本。肾阳气虚弱了以后，就会引起末梢供血不足，人体的整个阳气机能产热功能也会下降。所以如果当阳气虚，虚寒内盛就会出现手脚怕冷的情况。这种情况在治疗上主要是以温补肾阳为主，可以选用金匮肾气丸、桂附地黄丸或者右归丸进行调理。

2、由于肝气郁结，阳气不能外达肢体，肢体、肌表失于温煦所导致的手脚发冷，所以这种情况在治疗上主要是以疏肝解郁为主，可以选用中药汤剂四逆散进行调理，或者也可以选用中成药逍遥丸、柴胡疏肝丸、舒肝解郁胶囊等进行治疗。

3、寒凝血瘀：长时间的涉水工作，或者久居寒湿之地，自身免疫功能低下，使寒湿之邪乘虚侵袭人体，导致寒湿之邪阻滞局部阳气以及血液的运行，使局部得不到阳气温煦、血液濡养而出现四肢冰凉。可在医生指导下辨证选用温经散寒除湿，活血通络的药物，比如小活络丸、风湿骨痛片等。