流行感冒不发烧是什么原因(感冒不发烧的原因)流行感冒不发烧是什么原因(感冒不发烧的原因)
西安和吉林疫情分别有两件“小事”引起了我的特别关注：
一件是，2021年12月西安疫情期间，一位自称研0的学生发帖控诉了他高烧不退被6家医院拒诊的“惨状”，在社交媒体引发了一波不小的波澜。
根据那位的控诉，他于26日早上9点40发现发烧开始，不断拨打急救电话，防疫部门的电话——按照他的说法，网上能找到的防疫电话差不多都打了个遍，甚至还拨打了市长热线以及报警求助，却先后被6家医院拒诊。期间，他还“骚扰”多位朋友，甚至打电话向爸妈诉苦“快要死在西安了”——对了，期间还跟人吵了2架。
一直折腾到下午2点多才在一家医院的发热门诊接受了治疗。
然而，直到27日凌晨3点输液结束时，他的体温也仅仅“降到”了38.8℃——整个过程中最高体温也不过39℃。
据他宣称，到27日中午12时，“才算脱离了危险，尽管还有些小烧”。
也就是说，这位虽然折腾了17个小时，骚扰了无数的人，还跟人打了2架，实际上做的却都是无用功，他的战斗对象完全是它臆想出来的可以致人死命，实际上却完全无害，根本不需要治疗的发烧这种良性症状。
另一件发生在3月10日，吉林农业科技学院的一名学生因学校疫情发布的求助信息，更是在社交媒体引发了轩然大波，在发布后短短24小时内被转发超过了40万次，播放超过了1亿次。
这些未出茅庐的大学生很是一个段子高手，短短几百字的文字多处使用了“等死”、“挺死”、“已经没意识了”等耸人听闻的描述，其实最严重的情况也不过就是有些同学出现了发烧和不舒服。
因为，尽管吉林省疫情出现失控，但这位大学生所在的吉林市迄今都没有出现任何一例重症病例，他所在的吉林农业科技学院感染者都是年轻学生，更不会有重症病例。
纵观这两位“高知”的控诉，有一个共同点就是极大地渲染了发烧原本不存在的危害，直接将之与死亡联系在了一起。
但是，从医学科学的角度说，这样说毫无科学依据，不过是由于对发烧缺乏基本的正确认知而引发的对发烧的过度担心和忧虑，医学上称之为“发烧恐惧症”。
发烧恐惧症什么是发烧恐惧症呢？这要从40多年前说起。
我们知道，发烧是儿科日常最常见的问题，也是父母为孩子寻求医疗帮助的最常见原因之一。
40多年前，美国丹佛的一位名叫巴顿·d·施密特的儿科住院医师在发烧儿童的父母中进行了一项问卷调查，结果显示，多数父母经常过度担心发烧会对孩子造成损害后果，并经常寻求对发烧的过度治疗。
从医学上讲，发烧是一种在人体体温调节中枢控制下的生理反应，体温不会无限制地升高，最高体温几乎不会升高到可能导致潜在伤害的41℃以上。
这一点我在不退烧系列：发烧时，如果不退烧，体温最高能升到多高？一文中已经做了详细的介绍。
而且，大量研究早已表明，发烧是生物的一种保护机制，可以帮助生物更好地抵御感染。
也就是说，从医学上讲，发烧是一种几乎只有好处，没有坏处的生理性保护机制。
对于普通人来说，由于对发烧缺乏正确认知，往往对发烧影响的过分夸大，产生非理性的恐惧，并寻求过度治疗的倾向。
调查发现，人们对发烧的恐惧包括，对脑损伤（烧坏脑子）、学习障碍、失明、失聪甚至死亡的担忧；
对发烧的过度治疗（处理）则包括，对有热惊厥史的无发烧儿童使用退烧药，叫醒儿童测量体温，或常规使用扑热息痛和布洛芬交替方案来治疗发烧等。
于是乎，施密特医生就创造了发烧恐惧症这个术语来描述这种现象，论文于1980年发表在了美国医学会杂志上。
医疗专业人员也普遍存在发烧恐惧症随后的大量研究发现，发烧恐惧症不仅存在于发烧儿童的家长中，也存在于发烧的成年人，甚至相当普遍地存在于医疗专业人士中。
比如，上世纪80、90年代的调查显示，大约40%的父母和其他看护人认为发烧时所能达到的温度是有害的。
即使是在医生中，也有12%的人认为发烧可能造成脑损伤的能力；护士中的这一比例更高。
另外，有高达70%的护士和30%的医生经常使用退热药物来退烧——最新的医学指南都几乎高度一致地指出，发烧本身不需要治疗。
40多年过去了，虽然经过了大量的宣教，发烧恐惧症仍普遍存在于各种人群中，包括医务人员中。
比如，2019年发表的一项综述就发现，在儿童父母和其他看护人中，发烧恐惧症仍普遍存在，在教育水平或社会经济地位较低，有热惊厥病史儿童，以及年轻母亲中，发烧恐惧症更常见。
发烧恐惧症在医疗人员中仍很普遍，尽管大多数医生都认识到了发烧是有益于身体的防御机制，但许多护士却没有认识到这一点。
另外，研究还发现，发烧恐惧症在全科医生中远比儿科医生更普遍。
我国的发烧恐惧症可能更为普遍多数有关发烧恐惧症的研究还探讨了不同民族和地理分布的差异。
由于这些信息涉及种族问题，我们不做详细介绍。
但是，有一点是可以肯定的，那就是，发烧恐惧症在我国的存在可能高于全世界大多数国家，包括很大部分医生和护士对发烧和发烧的处理存在符合世界主流证据的正确认识。
新冠感染对年轻人的威胁相对较小疫情暴发2年多来，科学家对新冠病毒已经有了深入的认识。
现在已知，这种病毒尽管传染性超强，但毒性并不是很高，对人类最大的威胁是可以引发高龄感染者，特别是存在基础病的老年人容易发生重症，甚至死亡。
在免疫反应更好的年轻人，感染后的重症发生率很低，更几乎不会引发死亡。
随着疫苗接种的普及，人们普遍对新冠病毒产生了具有保护性的特异性免疫，尽管这种免于对预防感染的效力不够高对预防重症和死亡还是相当高效的。
而且，最近在全球占据了绝对优势地位的奥密克戎毒株，尽管获得了更强的传播力和免疫逃逸能力，由于在肺内复制存在缺陷，以及人群免疫力的普遍提高，重症率和病死率都出现了进一步的降低。
比如，2021年才放弃了清零防疫策略，出现“补课”疫情的澳大利亚，流行毒株主要是奥密克戎，尽管更多的感染发生在60岁以下的年轻人，但死亡却主要集中在70岁以上的老年人。
发烧是新冠感染的最常见症状在年轻人群中，感染新冠病毒后，很大比例不表现任何症状，为无症状感染者。
在呈现症状的病人中，发烧仍是最常见的症状。
比如，在1两项包含6万多住院新冠病人的综合分析中，发烧比例达87%，其次是咳嗽68%。
另一项包含5万多感染者的荟萃分析显示，发烧发生率超过89%，咳嗽超过72%，肌肉酸痛或疲劳超过42%。仅有14.8%的人出现重症特征的缺氧和呼吸困难，其中绝大部分都是高龄老年人。
新冠感染中的发烧也同样无害基于对新冠病毒的以上认识，世界主流医学界认为，不出现呼吸困难和低氧血症的非重症感染者通常不会产生不良健康后果，不需要住院接受治疗。
对于新冠感染患者的发烧，也跟其他病毒感染一样，不但无害反而有益于预防发展成重症。因此，人们不但不需要担心新冠感染后的发烧，而且最好避免使用退烧药来退烧，从而产生抑制人体免疫反应的不良后果。
由此可见，西安和最近吉林疫情中两起引发舆论狂潮的疫情控诉不过是两个发烧恐惧症患者的歇斯底里而已。
消除发烧恐惧症的干扰，更好地应对未来的开放性疫情疫情暴发后不久，科学界就形成了一个基本共识，那就是新冠病病毒不可能被根除，人群的普遍感染是不可避免的。
2年多来，我国实施的动态清零防疫策略获得了巨大成功，防止了数十万甚至上百万人的死亡，并为通过普遍的疫苗接种提高人群获得性免疫力赢得了时间。
然而，动态清零防疫策略不可能一直施行下去，终有一天我们也会放开管控，届时尽管重症率和病死率都已经很低，但是感染者的发烧仍然是一种普遍症状。
一旦放开，每天新增最大感染人数可能超过50万，甚至百万，其中表现发烧症状的人会高达几万甚至几十万。
如果不能消除深植于人们心中的发烧恐惧症，都像上述两位发烧恐惧症研究生和大学生一样折腾，仅仅发烧这一种不需要任何治疗的症状就会挤垮我们的医疗系统，还会制造破坏性影响的舆情。
