一到秋天，有些朋友的眼睛可能又开始遭罪了：总是容易眼睛痒，又红又痒，越揉越痒，眼皮还可能肿肿的……

出现这种情况，很可能是得过敏性结膜炎了。

研究显示，亚洲人中有 15%～20% 会得这个眼病，其中 70% 以上的中国人患的都是季节性过敏性结膜炎或常年性过敏性结膜炎，这意味着「一日患病，终生相伴」。

既然难以摆脱，不如好好地了解如何能与过敏性结膜炎「和谐相处」吧！

李一敏

丁香医生作者

眼科主治医师

你能区分

过敏性结膜炎和感染性结膜炎吗？

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微生物（细菌、病毒、衣原体等）感染引起的结膜炎，也会让眼睛出现红肿不舒服的现象。

该怎么判断是过敏还是感染呢？

过敏性结膜炎有个很大的特点，就是让人眼睛发痒，而且越揉越痒，严重的会觉得奇痒难忍。有时，眼睛还会分泌出半透明或白色的分泌物，量比较少。

而感染性结膜炎瘙痒感不明显，眼睛分泌物往往比较多，有的是类似清水的样子，有的是黄白色的。

如果你原本就有过敏性鼻炎、过敏性哮喘等全身其它部位的过敏性疾病，那么你更有可能同时得过敏性结膜炎，它们往往相伴发生。

过敏性结膜炎发作

千万别陷入这个误区

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有的朋友觉得「眼睛痒」听上去不像是什么大问题，忍一忍、揉一揉就熬过去了，用不着治。

但是，小病不治，也有可能酿成大祸。

早年曾有报道，某过敏性结膜炎患者因常年眼痒揉眼，对眼球挤压频率过高，导致视网膜脱离，虽后来及时手术保住了部分视力，但已造成终身不可挽回的视觉残疾。

当过敏性结膜炎发作，除了要避开已知的过敏原、避免揉眼睛以外，一般可以这样处理来缓解症状：

➊ 冷敷

冷敷可以缓解眼睛发痒的症状。

用冷水浸湿干净的毛巾，敷在眼睛上，一天敷 3 次，一次敷 10 分钟左右。也可以直接购买医用冷敷眼罩，或成分简单温和的眼膜等成品。

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➋ 对症用药

对症用药的方式包括全身用药和局部用药。

在这里，全身用药主要是指口服抗组胺类药物来对抗过敏症状。

可以按说明书服用西替利嗪、氯雷他定类等药物。这些都是常用药，而且属于非处方药，可以在药店买到。

局部用药则是外用一些滴眼液。

针对所有类型的过敏性结膜炎患者，都可以滴不含防腐剂的人工泪液来冲刷分泌物和炎性物质，也能让眼睛滋润、舒服一些。

针对常年性过敏性和巨乳头性结膜炎（也是一种过敏性结膜炎，多因佩戴隐形眼镜导致）患者，还可以在初始时选择奥洛他定或抗组胺成分滴眼液来对抗炎症。

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如果效果不明显，或是患有其他类型的过敏性结膜炎，请及时咨询眼科医生后确定用药方案，不要自行盲目用药，否则可能因不明药物成分导致过敏。

有办法预防

过敏性结膜炎再次发作吗？

过敏性结膜炎是由过敏原引起的，因此理论上避开过敏原就可以预防。

季节性过敏性结膜炎的过敏原大多是花粉，常年性过敏性结膜炎的过敏原以粉尘、尘螨、动物毛发皮屑、霉菌等为主。

针对花粉或室外植物孢子：经常保持窗户关闭，适当使用空气净化器，对周边的植物生长环境保持关注，防患于未然，必要时可以在出门时佩戴全包式护目镜。

针对室内尘螨：建议保持室内的湿度在 35%～50%，勤洗勤换床品。

针对动物毛发皮屑：最好是停止饲养。如果必须要养，那么建议限制宠物的活动空间，尤其避免进入卧室等区域，经常给宠物洗澡，清理宠物活动过的地毯等物品。

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少数人可能是对食物、药物等过敏而引发结膜炎。

想查出过敏原，可以到医院做过敏原检查。但是检查存在局限性，实际上往往很难发现确切的病因。

从这个角度来说，绝对预防是很难做到的。只能尽可能地去避免上面说到的这些常见过敏原，从而减少发作频次。这也是为什么在文章开头我们说「一日患病，终生相伴」。

最后，请勇敢对抗过敏性结膜炎的你记住这个小贴士：忌揉眼，避过敏原，冷敷止痒，药抗炎。

当你需要用药抗炎时，最好由医生评估指导用药：一些眼病症状相似，普通人很难准确鉴别；凭感觉自行用药，可能存在用错药、滥用药的风险。万一伤了眼睛伤了视力，就得不偿失啦。

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如果你最近存在以下情况：

疑似结膜炎发作，不确定该用什么药、用多久药？

手机、电脑屏幕看久了，隐形眼镜戴久了，经常眼干眼涩？

总觉得眼睛有异物感或烧灼感？眼睛很多红血丝？

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参考文献

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组。我国过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识（2018 年）. 中华眼科杂志，2018, 54 (6):409-414

[2] Leonard Bielory, Dovid Schoenberg. Ocular Allergy: Update on Clinical Trials. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2019,19(5):495-502.

[3] American Academy of Ophthalmology Cornea/External Disease Panel．Preferred Practice Pattern@Guideline．Conjunctivitis．[R/OL](2013)[2018-06-25]．http://www.aao.org/ppp．

[4] Prokopich CL, Lee-Poyb M, Kimc H. Interprofessional management of allergic conjunctivitis. Can J Optom. 2018;80(3):11-27.

[5] Leonard Bielory, Luis Delgado, Constance H. Katelaris et al. Constance H. Katelaris Diagnosis and management of allergic conjunctivitis. Ann Allergy Asthma Immunol 2020,124;118-134

科学审核 刘秀芬

眼科副主任医师