【导读】什么是宫颈湿疣？它是尖锐湿疣吗？会导致宫颈病变吗？跟着下面这份病例来看看宫颈湿疣样病变到底是怎么回事。

【性别】女

【年龄】30岁

【居住地】北京

【诊断】高危HPV感染，宫颈CIN2级伴湿疣病变

【主要症状】白带多，后腰骶酸痛，霉菌性阴道炎，外阴瘙痒

【治疗方案】微创热凝杀毒剥脱术

【现病史】患者于2017年4月体检时发现宫颈细胞学异常，低度病变（LSIL），高危HPV18、35、52型阳性，阴道镜活检提示急慢性宫颈炎，高级别鳞状上皮内病变（HSIL，CIN2），伴湿疣病变。患者于2017年5月在外院进行冷冻治疗，不见好转，随后于2017年7月底至门诊就诊，经过近七个月的治疗，患者于2018年2月复查HPV转阴。

【诊疗经过】

【医言医语】

近年来，随着HPV检测技术的发展，以及阴道镜的推广和普及，以前认为比较少见的宫颈湿疣检出率迅速攀升，在病理报告单上，经常会看到“湿疣病变”或“湿疣样改变”的字样。

宫颈湿疣即长在宫颈部位的尖锐湿疣，也是由HPV感染引起。70%~90%的病例为HPV6和HPV11低危型，但也可发现其他高危型HPV。像这个病例中的患者，就是由高危HPV18、35、52型感染引起，当伴有16、18等高危型感染时，常常有高度细胞非典型性，容易发生高级别病变。

因此当发现宫颈尖锐湿疣时，一定要检查HPV，看是由高危型还是低危型感染导致，如果是高危型HPV感染则要引起重视，积极治疗，防止宫颈病变程度加深。

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刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家，全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批256位医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病

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