【基本信息】女，6月

【疾病类型】女童阴唇粘连

【就诊时间】2021 年 11月

【治疗医院】河南省儿童医院郑州儿童医院(三甲)

【治疗方案】门诊行阴唇粘连分离术

【治疗周期】门诊行阴唇粘连分离术，外用药物1周。

【治疗效果】临床痊愈

患儿6月女童，是家里的开心宝、掌上明珠。今天一早， 患儿爸爸妈妈一脸焦虑的带患儿来就诊，妈妈着急的问：“医生，孩子发育畸形，没有阴道口，咋回事呀？”我耐心的安慰家长说：“不要着急，也不用担心，让我先检查一下孩子。”让孩子脱掉裤子，平躺在检查床上，采用蛙腿位。“宝宝，阿姨看一下小屁屁。”爸爸配合逗孩子玩。妈妈焦虑的看着我检查。“孩子不是畸形，是阴唇粘连，孩子妈妈您看，两侧阴唇之间没有缝隙，中间一条黑线（透明带），一个小孔，小孔是排尿的，黑线（透明带）是黏膜粘连的痕迹，门诊钝性分离就可以了，不用担心。”“宝宝会疼吗？用手术刀分吗？会出血吗？”“不用担心，会用麻醉药表面麻醉，用棉签钝性分离，宝宝不会很疼，会有少许渗血，出血量非常少，完全不用担心。”我边讲边示范给妈妈看。

什么是小阴唇粘连，有哪些症状？

小阴唇粘连是婴幼儿常见的外阴疾病，一般多发于3个月~6岁。

幼女的两侧小阴唇部分或全部粘连在一起，遮盖尿道口与阴道口，中间有一条半透明带，似膜状，看不到尿道口及阴道口，一般伴有外阴红肿、疼痛、局部瘙痒、排尿异常等症状。

出现粘连的原因有哪些？

1.解剖特征：婴幼儿外阴及大腿皮下脂肪肥厚，使阴唇相互靠近，活动少易发生粘连。

2.雌激素影响：新生儿出生后受母体雌激素影响，阴道分泌物为酸性，2周后体内雌激素降低，阴道ph值上升，外阴、阴道上皮薄，细胞内缺乏糖原，使局部抵抗力下降。

3.不卫生引起感染：婴幼儿使用尿布，使阴部温度和湿度增加，容易导致阴唇上皮细胞脱落而致感染；婴幼儿穿开裆裤，外阴无保护与外界接触，也易受感染；大便后抹擦肛门不当，大便污染外阴；上述情况导致了宝宝发生了外阴炎、阴道炎，如没有及时处理，进而引起局部粘连。

4.外阴阴道炎：平时有阴道炎，比如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎，会引起局部瘙痒，抓挠局部皮肤，局部皮肤破损，如果不及时处理也可引起粘连。

小阴唇粘连的危害？

小阴唇粘连常有排尿异常，会引起幼女泌尿系感染，轻者外阴红肿、外阴阴道炎，部分严重女童可引起大小阴唇融合，青春期发育时外阴发育不对称，影响美观。

小阴唇粘连的治疗与预防措施？

治疗：1.雌激素治疗 2.钝性分离

预防措施:

（1）保持良好的卫生习惯，勤换内裤；

（2）清洗会阴时要将大小阴唇分开，由前向后清洗干净，保持会阴部清洁干燥；

（3）单独使用清洁器皿，减少交叉感染；

（4）幼女尽量不穿开裆裤，减少感染机会，发现外阴红肿及分泌物增多时应及时就诊。