常有患者来咨询，医生，我输卵管不通，怎么办？我还能怀孕吗？

那么您知道自己是近端还是远端阻塞？一侧还是双侧阻塞吗？带造影片了吗？

输卵管近端阻塞，一侧？还是双侧？试孕？还是手术？请参考之前的内容『为什么现代女性输卵管那么容易就堵了？堵塞的原因，希望你了解』及『不一定输卵管阻塞就让你失去怀孕的机会，输卵管堵塞也分几种类型』

输卵管远端积水，该怎么办？手术可以解决吗？可以做试管吗？请参考之前的内容『输卵管积水怎么处理？多的是你不知道的事！来听听韩大夫怎么说？』及『当试管宝宝遇到输卵管积水，怎么办？聊聊输卵管积水对胚胎的影响』。

医生，以上的文章都读完了，还是不明白，我到底应该做什么？

嗯，的确有点小复杂~

首先应该综合评估，包括不孕的年限、患者年龄、卵巢储备功能评估；子宫及内膜评估；同时检查丈夫精液常规。

需要做的包括：（1）在月经第2-3天抽血查性激素六项（必要时检查AMH，随时抽血）；（2）月经第9-12天阴道超声，必要时2-3天复查；（3）禁欲2-10天丈夫查精液常规。

然后，医生就可以结合您的治疗经过综合判断，给出合理建议：

（1）年轻、卵巢储备功能正常、精液正常，首选腹腔镜手术治疗，手术包括：输卵管整形手术或输卵管切除术，会根据手术中输卵管的情况酌情选择，到底是做输卵管整形手术，把阻塞的输卵管做通畅然后有机会自然试孕呢？还是索性输卵管切除，扫除后顾之忧术后直接试管婴儿呢？此处请参考“输卵管积水之腹腔镜手术篇”。

（2）年龄大、卵巢储备功能低下，或者丈夫精液严重少弱畸形精子症，首选试管婴儿。可以先安排试管婴儿流程（促排卵-取卵-冷冻胚胎）然后腹腔镜手术处理积水，再解冻移植。

作者：韩红敬

编辑：小超人、叨小妹

美术编辑：柚子

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