老人指甲里有血丝是什么原因(指甲里面老是有血丝)老人指甲里有血丝是什么原因(指甲里面老是有血丝)

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老人指甲里有血丝是什么原因(指甲里面老是有血丝)

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老戴是年前来医院就诊的一个老爷子,今年80岁,一直身体情况不错。2个月前老戴第一次发现小便有血,由于并没有其他不适,出于对自己身体情况的自信,并没有到医院就诊。后来血尿的情况开始断断续续地出现,老戴的两个儿子发现了老戴的异常,因为在他们的认知中,无论疾病严不严重,只要有血了,那这个问题一定很严重了!

任何疾病一旦出血了,往往才会引起患者的重视

半拖半拽地将老戴带到了当地医院,做了检查以后考虑右侧输尿管结石,膀胱里面有血块,同时伴随前列腺增生。给与了排石颗粒、抗菌素等一系列口服药物的对症治疗。

但老戴很奇怪的是,输尿管结石自己早在2年前就已经发现了,还有前列腺增生也已经明确诊断很多年了,为什么一直都没有血尿呢?反而是这段时间突然出现小便带血的情况。带着这个疑惑,老戴首先遵守了医生的建议,开始口服药物,但是1个月过去后的再次复查结果提示,不单是输尿管结石没有排掉,膀胱里面的血块和之前也没有任何变化。这个时候老戴的疑惑就加深了。于是就到了我们医院来就诊。

到医院以后我们对老戴做了增强CT检查,这时候我们发现,其实老戴膀胱里的血块根本不是血块,而是膀胱肿瘤!在一次手术下同时帮老戴处理了输尿管结石和膀胱肿瘤。目前复查的情况老戴恢复良好,血尿情况也没有了!

什么是血尿?

血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,是常见的泌尿系统症状。轻者仅镜下发现红细胞增多,称为镜下血尿;重者外观呈洗肉水样或含有血凝块,称为肉眼血尿通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见,尿呈红色或呈洗肉水样。

不同血液含量的尿色变化

对于老年人,哪些情况会导致血尿?泌尿系统肿瘤

泌尿系统肿瘤当侵犯尿路集合系统的时候,就容易出现血尿的情况,主要包括肾癌、输尿管癌、膀胱癌和尿道肿瘤。但是各种肿瘤发生血尿的情况都有一定区别,值得注意的是血尿持续时间、严重程度和肿瘤恶性程度、分期、大小、数目和形态并不一致!

膀胱镜下的膀胱肿瘤表现

临床上较为常见的是膀胱癌,一方面是膀胱癌发病率居恶性肿瘤的第9位,在男性排第7位,女性排第10位之后,中国目前相对于其他国家而言,膀胱癌发病率处于中等水平。

另一方面是由于肿瘤位于膀胱,较容易引起引起血尿,血尿是膀胱癌最常见的症状,80%~90%的患者以间歇性、无痛性全程肉眼血尿为首发症状。

泌尿系统结石

泌尿系统结石分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。结石在排出的过程中会摩擦尿路上皮黏膜,从而引发血尿的情况。如果一个腰疼患者的尿常规检查结果中,只单纯有血而没有感染的情况,首先考虑诊断尿路结石。

前列腺增生

前列腺增生同样会导致血尿,那是因为前列腺增生后会导致黏膜表面血管增生,这个时候如果患者用力排尿的时候会导致黏膜出血。在前列腺增生的手术指针中有一项就是反复血尿不可控制的情况!

其他老年人容易出现血尿的情况还包括口服抗凝药物比如阿司匹林、泰嘉等,一般这种情况在可以停药的前提下,停药后就可逐步缓解。另外还有泌尿道感染也容易出现血尿情况,但一般发病较急,通过多饮水和抗菌药物的应用后症状就能逐步缓解。

总结一下,老年人出现血尿情况较为常见,这常见的原因主要包括泌尿系统肿瘤、尿路结石、前列腺增生、尿路感染和口服抗凝药物等。只要能明确病因,老年人的血尿就能顺利解决!

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