肺炎支原体是一种病原体，介于细菌和病毒之间的微生物，可引起支气管炎、支气管肺炎，引起的疾病儿童和青少年常见，现发病率有向年龄小发展的趋势。

主要表现为剧烈咳嗽，且咳嗽时间长，可伴或不伴有发热，肺部体征多不明显（啰音）。

咳嗽只是一种症状而不是疾病，很多疾病如感染后咳嗽（病毒、细菌、支原体等病原体）、咳嗽变异性哮喘和上气道咳嗽综合征（鼻炎、咽炎、扁桃体炎等）等都可以出现反复咳嗽。如果要确诊是肺炎支原体感染，需要进一步抽血检查。

肺炎支原体IgM阳性是感染后出现的早期抗体，可作为急性期感染的诊断指标，但通常感染后4-5天才出现，持续1-3个月，所以阳性只能说明现在感染或既往感染过，且没有症状的情况下，是不需要治疗的。

为了明确是否为现在感染，除了检测肺炎支原体IgM抗体外，还会检测肺炎支原体抗体滴度，恢复期和急性期抗体滴度呈4倍或4倍以上增高或降低时可确诊，或单次支原体抗体滴度≥1:160可作为诊断参考。总的来说，是否需要治疗要根据患儿的症状、年龄、病程等情况来综合考虑。

即使支原体检测阴性，但根据病情也可给予抗支原体感染治疗，西医治疗药物主要为阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等，具体用法及疗程遵医嘱。也可使用中药汤剂治疗，缓解症状。

吉训超，广州中医药大学第一附属医院儿科主任中医师、研究生导师，从事中西医儿科临床、教学、科研工作20余年，主要研究方向是小儿肺系、厌食等脾系疾病。擅长治疗儿童呼吸系统疾病、消化系统疾病及肾脏系统疾病。

出诊时间：周一上午，周二、三、五、六、日全天。