一、什么是呕吐？

呕吐是一个很大的范畴，仁者见仁，智者见智，从不同的角度看待问题，必然得出不同的诊断结果，也随之会有不同的处理质量方案。

西医上的定义：呕吐是机体的一种保护性的机制，可以将吃进胃里的有害（不合适）物质排出体外，但是频繁而且剧烈的呕吐，是可以引起各方面的有害的后果的。呕吐比较厉害大量的水会失去，大量的电解质会失去会，引起脱水、电解质紊乱或者是酸/碱中毒，可以引起食管胃损伤，在呕吐或者是呕吐伴有腹泻严重的情况下，可以引起休克。

中医上的定义：猫咪呕吐是由于胃失和降、胃气上逆所致的以饮食、痰涎等胃内之物从胃中上涌，自口而出为临床特征的一种病证。

对呕吐的释名，前人有两说：一说认为有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕；另一说认为呕以声响名，吐以吐物言，有声无物曰呕，有物无声曰吐，有声有物曰呕吐。呕与吐常同时发生，很难截然分开，因此无细分的必要，故近世多并称为呕吐。

二、呕吐的症状和表现是什么？呕吐的声音、呕吐物、颜色、形状、多少的观察

何时吐？

呕吐是否有声音？声音大小？

呕吐物大小？

吐出来什么？

呕吐物什么颜色？

吃食物前呕吐？

吃食物后吐？

吃食物后几小时吐？

最近食欲如何？

最近都喂食什么了？

最近是否有应激？猫咪着凉受热、家长回家时间不固定、喂食时间不固定、突然换食、室内气味突换（气雾消毒、空气清新剂）、室内家具变更、生人上门做客、邻居装修声音嘈杂、新来家小动物、换新猫砂、新零食、猫食具位置变更、猫砂盆位置变更

确定是呕吐后，要求动物主人描述呕吐的频率、持续时间、与饮食的关系以及呕吐物的特征、最近的饮食变化、用药史、免疫史、是否可能接触毒素或摄入异物等。

1、呕吐的临床表现不尽一致，常有恶心的先兆，呕吐的几种表现如下：

（1）或有呕吐声音，但吐不出东西来；

（2）或吐出东西来，没有声音；

（3）或者有呕吐声音，同时有呕吐物一起吐出来；

（4）或吃猫粮或食物后，马上就呕吐吐，或过一段时间呕吐出食物；

（5）或呕吐的腹部动作，多拿没有力气，或呕吐如井喷一样；

（6）或呕吐新吃入的食物（没有消化，食物几乎没有变化）；

（7）或呕吐处理的是几个小时前吃的，但是没有消化（不消化的宿食）；

（8）或呕吐涎沫（白色的，或稀或粘稠）；

（9）呕吐黄绿胆汁（小肠逆蠕动反流到胃里的胆汁）；

（10）白（白色的，或稀或粘稠）、黄绿（小肠逆蠕动反流到胃里的胆汁）、红（血液）。

（11）呕吐出来的东西有多有少。

吐出来好还是止吐好？

何时可以用止吐药，什么时候不可以用止吐药？

什么时候可以用止胃酸药？什么时候不可以用止胃酸药？

三、呕吐的原因

1、呕吐的临床表现

呕吐经常有诱因，如饮食不节（过饥过饱、饮食不规律），情志不遂（孤独、焦虑、压力、惊吓、恐惧），寒暖失宜（忘记关窗户、有过堂风、室内过热），以及闻及不良气味（新植物、消毒剂、空气清新剂）等因素，都可能可诱发呕吐，或使原有轻微的呕吐加重。本病常伴有恶心厌食挑食，食欲不好，便便干硬、便秘、软便拉稀等症状。呕吐多偶然发生，也有反复发作者。

2、只是普通的偶然肠胃不适，这个是小问题，每只猫一生中可能都会发生几次，原因多为着凉、换粮、情绪剧烈波动等因素，以及其它各种大家想不到的因素都有可能导致。

3、有可能是其它严重疾病或问题的并发症。比如吞食异物，中毒，肝病，肾病，肠胃炎，猫瘟，寄生虫。这些的话问题就严重了，每一样都是必须立刻就医的急症。

3、

四、中医上对呕吐的辨别和区分：

1、病因和病机

外感六淫，邪气犯胃：风、寒、暑、湿、燥、火

内伤七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊；

以及饮食不节：饥饱不均，过饥过饱、饮食无规律，或饮食规律被突然扰乱；

劳倦过度等（运动量过大，或公猫配种任务过大）；

引起胃气上逆而致呕吐。

2、病理变化为：

（1）胃气以降，脾气以升为正常健康状态，因外部邪气突然侵袭脾胃，致使胃气围内食物不能往后部运送，食物随气上逆就形成呕吐；

（2）饮食不规律，过饥过饱，喂食规律突然被打乱，影响脾胃消化功能，而致食滞在胃内不化，就是积食或食积，胃气不能下行，反而上逆而为呕吐；

（3）突然的变化，使心情收到严重影响，如猫咪极度的愤怒，情志失调，肝失调达，横逆犯胃，肝木克制脾土，不仅被气的不吃饭，更为严重的是胃气上逆就是呕吐。

（4）玩伴玩具伙伴失散或失去，忧思伤脾，脾失健运，食停难化，胃失和降，也可发生呕吐；

（5）脾胃虚弱，食物精微不能化生气血，以致寒浊中阻或聚饮成痰，饮邪上逆而引起呕吐。

3、辨证分型（呕吐共分六型，前四型为脾胃实证性呕吐，后两型为脾胃虚证性呕吐）

1.外邪犯胃症状：突然呕吐，可伴发热恶寒，头身疼痛，胸脘满闷。苔白腻，脉濡缓。

证候分析：外感风寒感冒或流感，胃功能紊乱，打嗝浊气上逆，故突然呕吐；本证以突然呕吐，怕热怕冷，发绕为临床特征。

治法：疏邪解表，和胃降逆。方药：藿香正气散。

2.积食或食积（吃撑的）症状：呕吐酸腐食物，肚子大、脘腹胀的满很，打嗝暧气厌食，食物堆积在胃里，呕吐后就舒服，猫咪便便恶臭、软便拉稀、便秘。猫咪舌头苔厚腻、黄或白。

证候分析：食物堆积在胃里，就是积食，一直下不去，食物腐败酸败、发热、就是食滞内阻，浊气上逆，所以呕吐出来的食物又酸又臭；胃气不降，脾气不升，升降失常，神经传导系统也紊乱，大便小便不正常，或恶臭便，或软便拉稀，或便秘；食物一直堆积在胃内下不去，所以肚子大、肚子胀满，打嗝且厌食；这时妈妈的舌苔是厚并且黏腻，为食滞内停上实火，呕吐酸腐，暧气厌食为临床特征。

治法：消食化滞，和胃降逆。方药：保和丸。

3.痰饮内阻症状：大多数过渡肥胖、虚胖、慵懒的猫咪是这个原因和症状。呕吐多为清水痰涎，厌食挑食或不食。苔淡白并且黏腻。

证候分析：脾不运化，痰饮内停，胃气不降，则脘闷不食，呕吐痰涎；水饮上犯，清阳之气不展；水气凌心；苔白腻，为痰饮内停之征。

治法：温化痰饮，和胃降逆。方药：小半夏汤合苓桂术甘汤。

4.肝气犯胃症状：突然变化，猫咪极度的妒忌、惊恐、愤怒。呕吐物多为透明带涎水泡沫，打嗝暖气频繁。舌边红（望诊舌头左边为肝区，右边为胆区），苔白腻。

证候分析；肝气不舒，横逆犯胃，胃失和降，故呕吐吞酸，暧气频繁；胸胁闷痛，舌头两边红。本证以呕吐伴暧气胁痛为临床特点。

治法：疏肝理气，和胃止呕。方药：逍遥丸/逍遥散、舒肝和胃丸、四逆散合半夏厚朴汤。

5.脾胃虚寒症状：饮食（多一点、少一点、热一点或亮一点等）稍有不慎，就会呕吐，时作时止，慵懒倦怠不愿运动，猫咪口渴，到水盆边但是不喝水，四个爪子肉垫发凉，粑粑稀软或水泄。舌苔和舌色淡。

证候分析：脾胃虚弱，中阳不振，消化功能下降，所以吃的稍微多、稍微凉、稍微热就马上呕吐，间歇式呕吐；脾胃虚则消化吸收下降，所以粑粑含水量大的稀软便；舌质淡就是脾阳气不足的症状。本证以饮食稍有不慎即吐，爪子肉垫发凉，便便稀软为临床特点。

治法：益气健脾，和胃降逆。方药：香砂六君子汤

6.胃阴不足症状：呕吐反复发作，经常干呕但吐不出东西来，口燥咽干，好像渴想喝水，而不想吃食物。舌红舌干。

证候分析：猫咪长时间吃的过多，在初期食物在胃内发酵发热，就是胃上实火，时间长了，耗伤胃阴，以致胃失濡养，胃功能严重下降，气失和降，故呕吐反复发作，时作干呕，就是厌食或挑食；津不上承，故口燥咽干；舌红津少。本证以干呕，口燥咽干，舌红津少为临床特点。

治法：滋养胃阴，和胃降逆。方药：麦门冬汤。

五、呕吐的情形和原因是什么？

1、呕吐+着凉、换食、不当食物、脾胃动力下降，脾胃不和虚弱

a.经常性呕吐；食欲不好，不想吃；想吃，吃不下，不消化的腹胀；

b.在季节交替期间（秋-冬）天气环境变化大；猫咪着凉，或夏天空调直接吹到猫咪;

c.应激反应：家里增添了新猫口或是新养了宠物；购买了新家具或是重新装修房子；有客人在家留宿；搬家；清洗地毯更换环境等造成的应激反应；

d.最近更换了猫粮品牌且没有逐次减量，以合理方式更换猫粮；猫咪喝了牛奶（经过乳糖分解的舒化奶可以喝）；同时伴有腹泻或软便等现象；

f.最大的问题是，暴饮暴食，喂食时间不规律，随意打乱猫吃饭规律，间接硬性改变猫消化酶的分泌规律

g.不可忽视的是，猫咪的精神亚健康引起心理亚健康，导致胃肠道功能受损

先有恶心而继发呕吐，呕吐后感到胃内轻松，多为胃源性呕吐。这种恶心呕吐若伴有胃胀，呃酸腐气，多为进食过量而导致的消化不良，只需控食静养，不必特殊处理；

无恶心表现而反复出现呕吐，呕吐物不酸腐，量不多，吐后不影响进食者，与精神因素有关。这种呕吐常见于胃神经官能症。

呕吐情况伴随以上情况中的三种或更多——>饮食更换不合理，惊吓压力等造成应激反应，使得肠胃消化不良（胃肠未能消化、吸收，食物近于原样块速排出而成腹泻，以及一些猫咪由于肠道中缺乏分解乳糖、蔗糖、麦糖的酶，或小肠绒膜短少等先天性缺陷因素，对牛奶，糖或其它营养物质、水分等不能充分消化吸收而成腹泻）

猫咪肠胃消化不良，应对方式：

如果猫儿肠胃虚弱，出现软便现象，可常备宠物发育宝，儿童妈咪爱，乳酶生等调节肠胃有益菌群的药品，每天加入到猫咪的食物中，调整猫咪的肠胃机能。慢性肠胃疾病恢复周期较长，可能需要2-3个月方能恢复，主人应耐心调理，仔细观察宝贝们的健康状态。

2、呕吐+异物

a.出现较频繁的干呕动作；

b.呕吐物中有毛发或条状毛球团;

c.吐完无其他异常；

d.尤其在冬-春换季脱毛季最为频繁常见；

e.大便较干、硬，里面带有些毛发；

呕吐情况伴随以上情况中的三种或更多——>毛球症（猫咪清洁舔毛造成毛团集结在消化道中引起的呕吐现象）、吞噬异物。

异物吞食呕吐！健康的大杀器

在众多呕吐现象中，吞食异物而导致的呕吐是非常危险的，其实这是我们生活中可以尽量避免的。

误食和异食

猫咪吞食异物，会有哪些反应？能吐出来就说明真的安全了吗？具体还要看猫咪接下来是否依然频繁呕吐，是否便秘等

猫咪吞食异物，会有哪些反应？能吐出来就说明真的安全了吗？具体还要看猫咪接下来是否依然频繁呕吐，是否便秘等

猫咪一旦吞食了非可食性物体，就可能造成严重问题。恰巧猫咪又是很好奇的动物，看到一些小物品，甭管好不好吃，有时也想放进嘴里尝尝。除了这种小概率的误食，还有一些猫咪患有异食癖，特别喜欢啃食一些不能吃的东西。

吞食异物为什么危险？

有些异物本身虽然不能被消化，但往往可以经由肠道排出体外。而由一些异物被吞食之后，在猫咪胃里吸收了大量的水分，膨胀变大，在向下的消化过程中堵塞猫咪肠道，导致消化道里其他东西因反流而呕吐。

吐不吐？吐什么？

如果吞食异物，会有哪些反应？能吐出来就说明真的安全了吗？

吐不出来？

如果猫咪只是干呕，吐不出来，那要比吐出来危险很多。这说明可能已经有物体阻塞了消化道，比如很多猫咪都会因为吞食线头导致舌下挂线引起肠套叠而干呕。这种情况就要带猫咪赶紧去医院。

吐出来就安全吗？

有时候猫咪会把一部分异物吐出来，主人就觉得安全了。其实也许猫咪吐出来的，只是吃进去的小部分，可能更大块的物体还在消化道中造成堵塞。所以具体还要看猫咪接下来是否依然频繁呕吐，是否便秘等

2、吐出来的是毛球

只有一种呕吐的情况，不少主人看到之后都会眉开眼笑，反而放下心来。

被毛和毛球

猫咪吞食异物，会有哪些反应？能吐出来就说明真的安全了吗？具体还要看猫咪接下来是否依然频繁呕吐，是否便秘等

吐毛球是猫科动物专有的一种行为，当她舔舐进胃里的被毛结团到一定程度，刺激肠胃，就会被它们吐出来。毛球一般混合着胃液，有时候只是单纯的几根被毛，有时候则是像被压缩过一样，质地坚硬。

为什么会这样？

大量的毛球聚集在消化道，可能会赌塞肠道，所以猫咪依靠一些刺激将毛球吐出，粗纤维的食物、猫草都可以起到这种效果。但并不是所有猫咪都会吐毛球，有些猫咪消化功能比较好，还可以通过粪便将毛排出体外。但对室内猫而言，定期要给它吃去毛球的食物，以免患毛球症。

解决方案——常梳毛

无论是长毛猫还是短毛猫，都可以通过经常梳毛将多余的被毛梳理掉，减少猫咪舔舐进被毛的数量。

解决方案——去毛球产品

家里常备一些高纤维的吐毛球食品或者去毛球膏和健康的油脂（比如橄榄油），偶尔喂食猫咪一些，可以起到润滑、分解体内毛球的效果。肥肉、猫草等等。

3、吐出寄生虫

猫咪如果体内有寄生虫，初期的幼虫和虫卵都会潜伏在消化道特别是肠道内，但如果呕吐物里有寄生虫，就说明其身体内的寄生虫数量和体积已经非常可怕了。

4、呕吐物有血液

猫咪吞食异物，会有哪些反应？能吐出来就说明真的安全了吗？具体还要看猫咪接下来是否依然频繁呕吐，是否便秘等。小心猫咪的胃溃疡、急性胃炎！

如果呕吐物里混有血液，有可能是呕吐太剧烈或严重胃炎的表现，也有可能胃肠粘膜被异物划伤造成出血，要特备小心猫咪是否吞食了针、玻璃等异物。

5、消化不完全的食物

有时候食物虽然挣扎着到了胃里，却因为某些原因又被猫咪吐出来了。

未消化完的食物和猫草等

经常有这种情况，猫咪刚刚吃完饭，没几分钟又很快把食物吐出来，被吐出来的食物没有被消化完，还有很多成形的颗粒，甚至有时猫咪刚吃完草，也很快会整根或整团得吐出来。

为什么会这样？

可能是猫咪吃得太多、太快、太着急，也可能是因为食物对猫咪的胃负担过重而导致猫咪消化不良。有时猫咪对食物中的某种成分不耐受，也会这样呕吐。在新更换猫粮的阶段，特别容易出现这种情况。

解决方案——胃肠道调养调理粮

如果是猫咪对食物不耐受，最好给它吃低过敏配方的处方粮。特别要注意的是，食物不耐受的猫咪还容易产生软便，需要特别注意。

肠胃功能不好的猫咪，是什么原因影响了胃肠道健康？怎么调理？

6、未消化的食物

有时候猫咪刚吃完食物，就“哇”的都吐了出来。

一点都没有未消化的食物

猫咪吞食异物，会有哪些反应？能吐出来就说明真的安全了吗？具体还要看猫咪接下来是否依然频繁呕吐，是否便秘等

有时候猫咪可能吐出未消化的食物，比如整粒的猫粮颗粒。呕吐的形状呈细长条，这是经由猫咪食道挤压而出的形状。食物中为胃液较少，说明食物未到胃部就被吐出来了，是一种反流情况。

为什么会这样？

有些猫咪先天性的，食道狭窄或食道被压迫，如果吃得太多太急，或食物太坚硬，就会经由食道被吐出去，是反流性食道炎的一种表现。这种情况，可以采取手术性治疗，也可以采取保守的喂食方法来改善。

解决方案——生骨肉、生骨肉冻干、主食罐

有这种问题的猫咪，平时吃的食物一定要精致，最好喂食完全捣碎成糊状的湿粮，而且每次必须少喂一些，让食物一点一点通过食道进到胃部。

7、当吐出胃液时：胃液、胆汁

有时候猫咪的呕吐物里没有固体物质，这可不是一件好事。

有时候猫咪会吐出黏稠的透明色液体，还带一点白色的泡沫，这是猫咪的胃液。有时候胃液中还会带点黄色、绿色、棕绿色，这是因为呕吐太过剧烈而导致胆汁都被吐出来了一点。

这是典型的猫咪空腹呕吐，当胃里没有未被消化的食物时，猫咪也会感到胃里不舒服而造成呕吐。除了吃得不合适外，肉食性的猫咪食物中常含有过多酸性物质，如果空腹时间太长，就会导致胃酸分泌过多，猫咪因此不舒服甚至导致胃炎。

解决方案——少吃多餐法

不要让猫咪的食盆空置太长时间，早一顿、晚一顿的喂食方法其实不适合猫咪。最好能少食多餐，维持猫咪正常的胃液分泌水平。

六、一般呕吐的烧心、胃酸过多

1、白色透明的泡沫，有时候像水一样，这是是胃液。当猫长时间不进食或出现莫名其妙的胃酸分泌过多时很容易出现胃液返流，多见于早上。

有时，在呕吐物中你可能会发现血迹，如果血迹呈现鲜红色量也很少，那通常只是呕吐中造成了食道的轻微损伤不必要过度忌惮。假若呕吐物里血量很多，或是飘着咖啡渣或是巧克力一样的东西，这可能是胃部黏膜损伤的表现，需要就医。

偶尔舔不要紧，老舔嘴，多是不适、疼痛与脱水。（长时间使用胃复安的毒副作用会让猫这样）

其它表现症状：吃了饭没几小时就忽然原样吐出来；对食物似乎很期待，端到面前舔一舔又不吃了（挑食也这样，注意区别开来）。在水碗周围徘徊却不怎么喝水；

2、胃酸分泌过多（GastircHyperacidty）

这是猫恶心反胃的头号原因。引起胃酸分泌过多的原因有不少，中重度肾病猫特别容易出现胃酸分泌的紊乱，时常恶心反胃，其原因在于肾脏受损影响了胃泌素（Gastrin）的分泌

纯肉食性动物猫咪，当然喜欢吃肉了，但是，吃惯了高碳水化合物的膨化猫粮，突然换成纯肉食物或罐头，肉类尤其生肉能使胃分泌更多的胃酸（稀盐酸），是的胃内PH值突然降低。

猫会根据进食时间进行胃酸分泌，当比平日喂食时间晚2-3个小时以上时非常容易吐胃酸。某个方面来说这是个自我保护机制。当周末起床太晚没及时喂猫时这情况尤其容易出现。

食物不耐受与暴食、便秘：一些猫天生和对一些蛋白质过敏。另有一些猫吃的特别快、多，这也会很快吐出来。此外，便秘（一周排便小于3次，排便间隔大于3天）也可以让猫恶心呕吐。

七、预防、救急和治疗

1、止吐药的种类主要有以下几种：

（1）、胃复安，能够有效的减轻呕吐，缓解恶心等症状；

（2）、晕海宁，有效的缓解在移动的物体上产生的呕吐，如晕车、晕船等引起的恶心，呕吐症状；

（3）、吗丁啉，能够促进胃排空；

（4）、噻嗪类药物如氯丙嗪，有效的减轻组织的水肿，同时能够减少呕吐的发生；

（5）、维生素b6，有效的减轻妊娠剧吐或者是其他原因引起的呕吐的症状。

（6）、新型神经激肽受体拮抗剂——赛瑞宁

赛瑞宁成份是枸橼酸马罗匹坦，一种用于犬猫的新型广谱止吐药物。对中枢和外周刺激引发的呕吐都有效，具有广谱功效。马罗匹坦是专门为动物研发的止吐药，没有胃肠促运动力和镇静的作用，适应于大部份病因引起的呕吐病症。

1mg/kg，皮下注射，一天一次，1小时内起效，可持续24小时止吐。

相比于吩噻嗪类药物（氯丙嗪）没有镇静的作用，不会改变动物的行为，不影响医生对病情的诊断。与甲氧氯普胺（胃复安）相比，没有其胃肠促动力，不会加重胃肠穿孔和梗阻的病情。

抑制胃酸的药物：怎可一给了之？病根在哪里？我们应当找到。

2、对症治疗

（1）预防脱水

如果猫有呕吐、腹泻或两者兼有，可能会流失大量液体。监测猫水合程度的一个好方法是拽起肩胛骨之间的皮肤，看看它有多快弹回原位。在水分充足的猫身上，皮肤会立即弹回，但是脱水的猫，皮肤弹回会延迟甚至更糟——松手后皮肤直立。在这种情况下，猫处于危急状态，需要静脉或皮下补水。

（2）、补液

必须小心地补液。在某些情况下，喝水可能会导致胃部不适的猫呕吐，进一步脱水。因此给猫舔冰块可能会有帮助。对于有脱水危险的猫，可以通过滴管非常缓慢地给它们喂食未加香料的电解质水。然而，一只根本不能喝水的猫应该尽快带去兽医那里。

（3）、刺激食欲：刺激食欲非常重要。

（4）、能量提升：最有效快速补充能量的营养品：ATP、Co.A、脂肪乳、科特壮（布他磷）等。

治疗原则：去除病因，纠正酸碱平衡紊乱，对症治疗，支持治疗。

八、对脾胃肠道处于亚健康的猫咪，强烈建议用中药调理，祛除病根

补中益气、温胃健脾

1、滑榆皮、酵母、山楂、鸡内金、神曲、乌药、干姜、小茴香、胡椒、花椒

2、藿香正气散

3、保和丸

4、小半夏汤合苓桂术甘汤

5、逍遥散、舒肝和胃丸、四逆散合半夏厚朴汤

6、香砂六君子汤

7、麦门冬汤