全天打嗝是什么原因(打嗝一整天是什么原因)

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打嗝的体验每个人都有过

嗝～

是一口气喝完冰可乐的满足感

嗝，嗝，嗝！

往往是因为吃太急、笑太欢等等

那如果是停不下来的打嗝呢

嗝，嗝，嗝，嗝，嗝，嗝，嗝，嗝，嗝……

事情就没那么简单了！

一向身体健康的老李，最近就在医院好好上了堂课。

一天中午，老李吃完饭，开始莫名其妙地狂吐不止，一下午吐了10多次。以为是胃肠炎，到社区医院挂了两天盐水，呕吐是好起来了，但人的精神却越来越差。

而且，老李开始疯狂打嗝。

嗝，嗝，嗝……嗝，嗝！嗝，嗝，嗝，嗝~

老李身边的热心人纷纷给他传授止嗝妙招，比如大口喝水、憋气、拧耳朵根、针灸…各种老方法都试遍了，还是嗝，嗝，嗝……

家人见状，把老李送到了邵逸夫医院急诊室。

急诊医生仔细问了老李的病情，发现事情并没有那么简单。老李除了打嗝，最近还有视力下降，看东西重影，左侧太阳穴隐隐作痛。

医师敏锐的直觉提示：此人并非简单的肠胃炎，有可能存在神经疾病。所以第一时间请了神经内科会诊并收住入院。

医生找出罪魁祸首

竟然是脑子里长了肿瘤

神经科医师发现，除了打嗝，老李还有左侧眼睑下垂和左侧眼球“动眼神经麻痹”。

“呃逆（打嗝）的中枢在颅内，动眼神经的中枢也在颅内，且存在左侧颞部头痛，首先考虑颅内急性病变！”神经内科王谨主任医师第一时间将罪魁祸首锁定在颅内。

立即给老李预约了头颅磁共振检查。果然，查出老李的脑子中间长了颗鹌鹑蛋大小的垂体瘤！还伴有出血。

脑子里的肿瘤怎么会引起打嗝呢？

“打嗝”，在医学上被称为呃逆，本质是一种神经反射。“呃逆反射弧”一受刺激，一兴奋，我们就会控制不住地打嗝了。

常见的胃肠疾病刺激会引起呃逆，但其实很多人都不知道，中枢损害也是一大原因。

一般的“嗝，嗝，嗝”，也就是急性呃逆，每次持续几分钟，最长几个小时也就结束了。

当“嗝，嗝，嗝，嗝，嗝，嗝”超过2天时，我们称之为顽固性呃逆，这时候就不要再试什么偏方妙招了，赶紧到医院排查，大多数与胃肠道、中枢系统疾病（常见的如脑血管事件，脑肿瘤和外伤）有关。

老李打嗝的原因，是垂体瘤伴有出血，继发了肾上腺皮质功能减退、低钠血症导致的。

神经内科医生对症下药，仅一天时间，老李的打嗝就完全好了。后来又联系了垂体瘤方面的专家——神经外科主任杨树旭主任医师，为老李用微创的内镜手术解决了根本问题“垂体瘤”。肿瘤切除术后一周，老李就高高兴兴地康复出院了。

多了解一点

垂体瘤

垂体位于脑基底部，是颗小不点儿。

它长得虽小，作用却很大，可以说是人体内分泌的“司令部”。垂体含有不同种类的细胞，这些细胞可生成不同种类的激素。

垂体瘤是一种常见的脑肿瘤，绝大多数垂体瘤为良性，有一些甚至都没有症状（尤其是较小的腺瘤）。但是大部分垂体瘤会导致各种内分泌失调症状及肿瘤压迫症状。

垂体瘤会引起哪些症状？

月经期缺失或不规律，乳房有泌乳（女性）

性欲水平较低或勃起问题（男性）

肢端肥大症：部分身体组织（尤其是手部、足部和颌部）变得比正常情况下更大，通常历时较长

库欣综合征：可造成体重增加、高血压、骨质疏松和肌肉无力等

甲状腺功能：患者感觉震颤、紧张或疲倦

巨人症（儿童）：这种疾病可让患儿生长非常迅速，身长高于同龄的其他儿童。患儿有时存在巨大的头颅

视力改变

头痛

如何治疗垂体瘤？

偶然发现且没有症状的垂体瘤

通常无需治疗。但是，需要定期随访来监测肿瘤变化情况。

较大的垂体瘤或引起症状的垂体瘤

通常需要治疗，不同的治疗方法包括：

药物

可缩小某些腺瘤，降低其生成激素的量。但是，药物并非对所有垂体瘤都有效。

手术

许多垂体瘤都采用手术进行治疗。近年来内镜经鼻手术发展迅速，使垂体瘤的手术疗效有了显著改善。手术时，医生会在鼻腔内做切口，然后用一种特殊的工具取出瘤体(如下图)，头面部没有手术疤痕。

放疗

一般应用于手术后的辅助治疗，防止手术后残留垂体瘤再次增大。

治疗后，可能需要定期随访，以监测垂体瘤是否再次增大。部分患者还需要长期激素治疗来纠正体内激素水平。

王谨

神经内科主任医师

专长：对急慢性脑血管病的防治，各类神经系变性及脱髓鞘疾病，中枢神经系统感染等常见及疑难病具有扎实丰富的医治经验，尤擅长于癫痫的综合-合理治疗，对控制癫痫发作及提高病人生活质量有独到见解。近年来在国内领先开展原发性颅内低压病因诊断和硬膜外血贴治疗，取得显著成效，该原发性颅内低压，癫痫，神经影像。

门诊时间：

庆春院区：

周一上午（名医）

周三上午（头痛专家门诊）

下沙院区：

周四上午（名医）

杨树旭

神经外科主任医师

专长：颅内肿瘤、椎管内肿瘤、颅内血管性疾病、面肌痉挛和三叉神经痛等的微创治疗、癫痫的外科治疗以及重型颅脑外伤的救治，尤其在颅内动脉瘤手术夹闭，颅底肿瘤的手术治疗，经鼻内镜下鞍区肿瘤（垂体瘤等）切除等方面积累了丰富的经验。

门诊时间：

周四全天（专家）

周二下午（垂体瘤专病名医门诊）

供稿：邵逸夫医院 神经内科、神经外科

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