眼底硅油是什么原因(硅油眼眼底)

东北网11月2日讯(李华虹 徐丽娟 记者 杜筱)近年来，因外伤、糖尿病视网膜病和高度近视等原因导致视网膜脱离的就诊患者明显增多，临床诊治选用硅油来替代玻璃体进行填充眼球，但硅油长时间存在会导致诸多眼部并发症，所以应当及时取出，而很多患者因为“贪恋”短暂的光明，却险些失明。近日，哈医大二院眼科角膜移植团队冒着患者眼球会随时塌陷的风险，帮助两位“硅油眼”患者成功实施了角膜移植手术，让两位本已丧失希望的严重角膜病患者避免了摘除眼球的风险，重拾光明。

硅油眼患者因未及时取出硅油 造成眼角膜穿孔险些失明

36岁的孙某两年前因高度近视导致右眼视网膜脱离，进行了玻璃体切割术联合硅油填充术。虽然医生的叮嘱应及时取出硅油，但他觉得“硅油眼”用起来得心应手，便怀着一劳永逸的侥幸心理，结果导致角膜内皮功能失代偿，发生大泡性角膜病变和角膜溃疡，头痛眼痛的无法控制才四处求医。由于孙某的病情特殊，治疗风险巨大，没有医院敢为孙某进行手术治疗。走投无路之下，孙某找到了哈医大二院眼科的曲利军主任医师。

无独有偶。年仅27岁的于某因眼外伤致左眼视网膜脱离，曾先后在三家医院进行了三次玻璃体切割术联合硅油填充术的眼科大手术。为避免视网膜反复脱离，最后一次硅油填充术后，于某擅自决定不再取出硅油。一年后，因硅油长期对角膜内皮的毒性刺激，导致角膜内皮功能失代偿和大泡性角膜病变。

经检查发现，两位患者均因角膜溃疡而使角膜变得异常菲薄，随时有发生角膜穿孔造成失明的危险。更糟糕的是，他们已错过了更安全的手术方式即角膜内皮移植的最佳时机，为了避免摘除眼球的后果，曲利军主任医师决定为两位患者立即进行手术治疗。

治疗困难眼球随时塌陷 医生妙手仁心解患者疾苦

做出手术治疗的决定是轻松的，然而手术过程却异常艰难和惊险。曲利军主任医师解释，“硅油眼一直被认为是角膜移植手术的‘禁区’，高风险的原因就在于，手术需要采用眼科唯一的‘开窗’术式——穿透性角膜移植才能治疗，即当病变角膜被移除后，眼球在供体角膜移植上来之前是处于开放状态，眼内组织随时可能‘涌出来’导致手术失败，而这两位患者由于晶状体均已摘除，失去了晶状体隔天然的屏障功能，眼内的硅油会不断涌出，眼球随时有塌陷的风险。”

这重重困难对手术团队的技术和密切配合都提出了更高的要求。孙某眼睛的特殊性本已使手术难度倍增，而患者的特殊体质又使手术风险性陡然增加。为此手术团队制定了多种手术方案和危机处理预案。终于，经过角膜移植团队的不懈努力，手术过程中供体角膜取材、剪除病变角膜和缝合供体角膜一气呵成，两个手术均成功完成。