臁疮腿是什么原因引起的(膁疮腿是什么原因导致的)

下肢的慢性难愈的皮肤溃烂常被称为老烂腿，有人认为时间很长的，难以愈合的，流水渗出很多，看起来很可怕的一定是老烂腿了，这么说看起来挺贴切，但能表现出以上症状的疾病其实非常的多。那么民间常说的老烂腿到底是什么疾病呢？又该如何治疗？为什么会长时间难以愈合呢？这些问题我们慢慢来解答。

网络上可查到的解释中有认为“老烂腿”也叫“臁疮腿”，其实不然，臁疮指的是发生于小腿臁骨部位的慢性皮肤溃疡，多见于久立久行者，常为筋瘤的后期并发症，主要发生于双小腿内、外侧下1/3处，其特点是经久难以收口，或虽收口，每易因损伤而复发，与季节无关。西医学认为，下肢深浅静脉及交通支静脉的结构异常、肢体远端的静脉压力持续增高是小腿皮肤营养性改变和溃疡的主要机制，而长期站立、腹压过高和局部皮肤损伤是溃疡的诱发因素。臁疮可以说是“老烂腿”的一种，但“老烂腿”不仅仅是臁疮。

那么，还有什么疾病会导致下肢的溃破呢？主要有以下几个方面：静脉系统的血栓性浅静脉炎、静脉血栓栓塞症、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全，动脉系统的血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉硬化性闭塞症，淋巴系统的淋巴回流障碍、网状淋巴管炎等发展到一定程度，造成局部组织缺血，缺氧和坏死，受外伤破皮溃烂而形成溃疡，并且长时间难以愈合。以上疾病（尤其是静脉系统疾病最常见）导致的溃疡发于小腿胫骨内外侧或踝部，日久不愈者，都可以算是老烂腿。

通过大隐静脉瓣膜功能试验，深静脉通畅试验、皮肤指压试验，可初步了解患者下肢血管情况，但若需要明确病变程度，建议患者于医院就诊，完善下肢血管超声或下肢血管CT检查。对于老烂腿患者最重要的仍然是及时就诊，明确诊断和尽早治疗，在破溃前和破溃初期就遏制住疾病的发展趋势，避免进一步发展后影响患者的生活。

本文供稿源于首都医科大学附属北京中医医院徐旭英教授团队

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