电击伤的定义

电击伤也称触电，由电源直接接触人体引起的机体损伤和功能障碍。电流能转化为热量还可以造成电烧伤。雷电击伤是瞬间的超高压电流造成的特殊损伤。

常见损伤原因

1、个人缺乏安全意识；

2、违规操作或者安装大功率电器或电线等；

3、电线上挂衣服；

4、意外事故中电线掉落到人体；

5、雷雨天气躲避的树下或者使用铁柄而被闪电击中。

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电流对组织损伤的程度

身体各组织单独对电流的阻力从小到大排列顺序为:血管、神经、肌肉、皮肤、脂肪、肌腱、骨组织；电流通过心脏容易导致心脏骤停，通过脑干可以使中枢神经麻痹或呼吸暂停。

电击伤是一种特殊的立体性损伤，以横纹肌溶解与神经溶解为主要特点。

临床表现

全身表现

全身表现：轻者：痛性肌肉收缩、惊恐、面色苍白、头晕、心悸、四肢软弱和全身乏力。

重者：意识丧失、昏迷、抽搐、休克、呼吸心跳停止。

电击后可以出现严重室性心律失常、肺水肿、胃肠道出血、凝血功能障碍、急性肾损伤等。

触电者局部有不同程度的烧伤、出血、焦黑等现象，烧上区与正常组织分界清楚。此外还常常合并外伤，如骨折、脱臼、高空坠落等。

局部表现

低压电损伤：常见电流进入口和流出口，伤口小、一般椭圆形或者圆形，焦黄色、干燥、边缘整齐、与正常皮肤分界清楚、一般不伤及内脏，致残率比较低。

高压电损伤：严重的烧伤可以见到电流进出部位，皮肤烧灼比较严重，进口和出口可能不止一个，烧伤部位出现焦化或者碳化，电击创面的突出特点是皮肤创面小，而皮肤深层组织损伤比较严重或者广泛。

闪电损伤：皮肤出现树枝状或者条纹状改变，一般为I°烧伤或者II°烧伤，可能会出现鼓膜破裂或者视力障碍等，孕妇容易出现流产或者死胎。

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电击伤的紧急处置

1、发现有人在水中触电倒地，千万不要着急用手搀扶，应使触电者迅速脱离电源。四周有电源开关或插座时，应立刻拉下开关或拔掉电源插头；若无法断开电源，应用干的木棍挑开触电者身上的电线；也可用绝缘物使触电者与电源分离，受伤者撤离至安全区域。

2、人体触电后，往往会出现“假死”情况，对触电伤者开展急救，应使其就地仰面躺平，且确保气道畅通，通过观察伤者腹部和胸廊是否有呼吸运动，或触摸颈部动脉是否搏动判断伤者是否有呼吸。若发现没有呼吸，应立即进行复苏急救，并联系120急救中心。

3、如果在院内发生室颤可以先给肾上腺素1mg，室颤波粗大后及时给与电击除颤，恢复窦性心律。

4、外出时，若恰巧有电线断落在离自己很近的地面上，或在水中感觉到发麻等疑似触电征兆时，不要惊慌，更不能撒腿就跑，可采取单脚跳的方式离开现场，以防形成跨步电压，造成实际的触电伤害。

5、外出行走时，不要靠近架空供电线路和变压器，不要触摸金属，包括街边的金属栅栏、金属伞把的雨伞、自来水水管等，尽量避开电线杆的斜拉铁线。避雨时注意观察周围环境，不要在紧靠供电线路的高大树木或大型广告牌下停留或避雨。

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如何预防电击伤发生

1、安全教育：

需要加大用电安全宣传教育工作，加强自我保护和相互保护意识，熟悉预防措施和安全抢救措施。

2、严格执行电业安全工作流程：严格遵守相关的操作规程和技术措施。

3、预防医源性电击伤：如电除颤或者起搏器使用等情况。

4、不可在变压器或架空线下避雨

大风有可能将架空电线刮断，而雷击和暴雨容易引起裸线或变压器短路、放电，对人身安全构成威胁。

5、不要在紧靠供电线路的树木或广告牌下避雨

大风一旦将树枝刮断或将广告牌刮倒，就很可能将紧靠的电线砸断或搭在电线上。人体一旦接触被砸断的电线以及被淋湿的树木或金属广告牌，就会十分危险。

6、不要触摸电线附近的树木

随着树木的逐年长高，有些电线已经被树冠包围，且电线经过长时间的摩擦可能存在绝缘层破损的情况。遇到雷雨大风时，树木和线路之间相互碰撞、摩擦，会导致短路、放电。

7、不要靠近电线杆和斜拉铁线

斜拉铁线的上端离电线很近，在恶劣的天气里有可能出现意想不到的情况而使斜拉铁线带电。

8、不要趟积水

尽量选择没有积水的路段行走，如必须趟水，通过前一定要保证积水内没有电线落入，避免水体导电而产生的触电事故。如发现供电线路断落在积水中，千万不要自行处理，应立即在周围做好标记，提醒其他行人不要靠近，并及时拨打95598通知供电部门紧急处理。

9、有人触电倒地时不能急于搀扶

一旦发现有人触电倒地，必须要在采取应急措施后才能对触电者进行抢救或拨打120请医护人员现场救援。否则不但救不了别人，而且还会导致自身触电。记住不要赤手救人，不要用潮湿的工具或金属物体去拨开电线，必须用绝缘器具挑开导线。

10、电线掉落在自己附近时莫慌张

万一电力线恰巧断落在离自己很近的地面上时，不要惊慌，更不能撒腿就跑。这时应用单腿跳跃着离开现场，否则很可能会在跨步电压的作用下使人身触电。