大家好，我是@呼吸科专家杜教授

各位朋友仔细留意一下，你或者你的家人朋友，平时有没有咳嗽、咯黄粘痰，有时胸闷不已，且舌质发红，舌苔黄腻，去医院诊断为肺炎或者慢性支气管炎等疾病的。如果有，那你就继续往下看，相信你会对自身情况有更进一步的了解。

杜教授坐诊中

首先我们来分析一下这些症状，大家都明白粘痰是体内痰浊的表现，而痰黄、舌红、舌苔黄腻，则是热的表现，这就非常明了了，就是痰热互结。

那么，痰热互结是如何产生的？古人说：百病源于气。其中的代表人物是朱丹溪在《丹溪心法》就讲到了：“见痰休治痰，善治着，不治痰而治气”。其中的道理并不复杂，正常人体内的气机运转是非常顺畅的，一旦气不顺了（比如说生气、抑郁等），就会气郁化火，然后炼液成痰：当患者有脾虚而水湿不化的问题时，这把火就会蒸灼津液而成痰，这个其实在之前的文章里已经提到过了。可见，气不顺——化郁火——炼液成痰的变化路径是十分清晰的。历代医家也多有赞同，譬如《医方集解》就讲：“治痰者必降其火，治火者须顺其气也”。

可见，火与痰，是你的头号敌人。

面对这些敌人，我们应该怎么消灭之？很多人心里已经有了答案，而古人也早给我们留下了锦囊妙计，今天我们就一起来打开锦囊，一睹究竟：陈皮、杏仁、枳实、黄芩、瓜蒌仁、茯苓、胆南星、制半夏。可以水煎服，加生姜3片；或者将生姜研为药汁，将这些药物做成药丸，每次服用6到9克，每日2次，温水送下。

看到这里，每一个学习中医或者喜爱中医的人就知道这是明代古方——清气化痰丸。

因为此证为痰热互结，所以我们第一步就要直击要害——清痰热。

方中胆南星是清热化痰的良药，性味苦寒，这里用作君药。同时搭配黄芩、瓜蒌仁两位帮手：黄芩清热；瓜蒌仁化痰，兼具清热之效。三药协作起到清痰热的作用。

胆南星

接下来，半夏化痰散结燥湿，清除体内痰浊；茯苓健脾利湿，封堵生痰之源；再配上生姜化痰止呕。很多人有疑问，为什么要止呕？这是因为痰热互结，阻滞心肺则气逆而咳，阻滞中焦胃脘则呕逆。所以很多老慢支朋友，动不动就会感觉恶心、想吐、没食欲，原因就在这里。

经过上面一番化痰清热的操作以后，是不是就可以高枕无忧了？答案显然是否定的，虽说已经消灭了咱们的头号敌人火与痰，但这都只是治标，而中医讲究的是标本兼治，所以接下来才是全方的精华：杏仁、枳实和陈皮。

枳实

大家都知道这三味药是理气的高手。前面咱们已经说过，百病源于气，气不顺则成火，火炼津液而生痰，可见一切的根源在于气：杏仁降肺气，理上焦之气；枳实、陈皮入中焦，理脾胃之气。脾肺之气顺了，一身的气也就顺了。所以说，这三味药的应用是画龙点睛之笔，真的是居功甚伟。除此之外，这三味药也都具备一点化痰的功效，尤其是杏仁，止咳之力也是很强大的。

至此，清热的清热，化痰的化痰，理气的理气，各司其责又相互协作，痰热互结之人，就可以得到很好调治了。临床常用它治疗肺炎、慢性支气管炎、胃痛、心悸、慢阻肺等症属痰热互结的疾病，效果很好。

但是需要提醒大家的是，方剂毕竟是方剂，即使自己觉得非常对症，也需要在中医师辩证化裁下应用才行，不可贸然使用。如果运用不恰当，反而适得其反。