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小暄（化名）近3月来出现反复腹痛，多处求医病因不明，并逐渐出现上腹部包块，近期腹痛加剧。

在外院就诊考虑肠套叠，行空气灌肠后腹痛并未缓解，包块也未消失，到底是什么原因导致小暄反复腹痛？腹部包块又是从何而来呢？

1周前，小暄的爸妈带着她来到了湖南省儿童医院，腹部彩超检查提示胃及肠道内大量条状强回声及团状强回声，考虑消化道异物。

胃内异物？在医生的追问下，家长说小暄自4岁开始发现有夜间吃头发的现象，但是并未予重视。

了解到这个关键信息后，消化营养科胃肠镜室的医护人员立即为小暄行胃镜检查，不出意料，在小暄胃内发现了大量头发形成的胃石。

消化营养科主任游洁玉教授立即带领医疗团队与普外科、麻醉手术科等多学科针对小暄的情况进行了术前讨论。

考虑到小暄年龄小，大家建议先行内镜下行异物取出，但是小暄吞食头发长达3年之久，很有可能形成胃石，取出难度大，耗时长，也有可能不能一次取出，需要外科手术，小暄爸妈表示愿意积极配合。

7月23日，在游洁玉主任的指导下，数名消化营养科内镜室医护团队及麻醉师历时近10小时，反复多次电刀切割，利用圈套器及异物钳将胃内小团块拖出50余次。

切、圈、扯、钳、网，十八般武艺全用，将小暄胃内大部分头发取出，目前还剩最顽固的一个毛发食糜团难以取出（约4×5cm）。

由于异物长时间刺激，小暄胃内粘膜出现多发浅小溃疡，接下来将对胃溃疡进行系统治疗，剩余团块的处理还有待观察后行进一步处理。

小孩爱吃头发是一种病，属于“异食癖”，是由于代谢机能紊乱，味觉异常和饮食管理不当等引起的一种非常复杂的多种疾病的综合征。

除吃头发外，还有些表现为喜吃煤渣、墙皮、土块、纸张等。“异食癖”与缺乏微量元素（如缺锌、缺铁等）、肠道寄生虫感染（如蛔虫症、钩虫病等）、心理因素（如家庭忽视、缺乏关爱等）有关。

需要及时就医，尤其是吞食头发的小孩更要引起重视。由于头发较细，韧性较强，误食后是很难被消化掉的，少量的头发可以随大便自行排出。

但如果遇到纤维性食物较多时，头发可能会发生缠绕。常年累计，会形成胃石，小孩会出现消化不良、腹痛等症状，甚至可能出现胃溃疡、肠梗阻等。

除补锌、补铁外，部分异食癖的小孩需要接受心理干预治疗，纠正这个不良习惯。

但需要注意的是，家长必须对小孩进行正面的心理引导，不能一贯的批评指责，应该给予足够的关怀，否则会适得其反。

（编辑Rachel。）

湖南医聊特约作者：湖南省儿童医院 消化营养科 李灿琳 赵红梅

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