护士掰的是什么原因()

患者中年男性，因外伤所致的脑出血收入急诊，当时患者呼吸困难，三凹征明显，为改善其呼吸，收入我们Icu，行机械通气治疗。一番抢救后，呼吸改善，及时行颅脑CT检查，由神经外科医师会诊考虑手术治疗，经家属同意又完善了相关术前化验检查后，由我和值班医生携带转运呼吸机，抢救药品在家属的陪同下将患者送至手术室准备行手术治疗，到达手术室神经外科医师和手术室护士一起接收患者，“对，就是他，马上准备手术”，神经外科医师喊着护士随说随往里面推，患者就这样进去手术了，我都没来得及和手术室护士仔细核对呢......

手术进行了5个多小时后患者由手术医生，麻醉师，手术室护士和家属一同护送返回Icu继续治疗。好巧不巧的，在患者到达科室的同时，科护士长也到了，跟着我们一起进行床旁交接，我和手术室护士心情跟着紧张起来，因为怕哪里有交接遗漏的情况，俗话说的好“坏事儿不经念叨”，手术室护士拿着患者病例，我该拿什么？？？？对，腕带！！！！！可是，，患者腕带呢？？？？？去哪儿了！！？？？丢了？？？？手术过程中撤掉了？？？就在我弯腰翻找腕带找的汗水直流时，头顶传来一句“送去手术室的时候就没有腕带”❗❗

瞬间就感觉科护士长那炙热的目光刷的一下，就到了我身上......当时就想立马找个缝儿钻进去！就在这时，值班医生拿着腕带进来了，家属把腕带给我了，我忘了给你……我赶紧接过来喊了个家属确认身份后戴上了。

与手术室护士交接完成安顿好患者后，主动与科护士长承认了自己工作中的错误❗❗当时的感受真是没齿难忘啊！！

Icu属于无陪护病房，患者入科时通常都是紧急状态，一般入室后立即进行抢救，此时由家属去办住院手续，待病情稳定后护理人员再和家属仔细沟通，拿过腕带由家属和护士在床旁确认无误后为患者佩戴。这个病人在病情稳定后又急行开颅手术，就把和家属沟通的环节省略了，所以就造成了以上尴尬的局面。这属于手术患者交接的重大疏漏，查对制度未落实，属于严重的工作失误。。这是手术患者正确，都不敢想万一！！！经历了一次，至今仍记忆犹新！！！

患者老年男性，自发性脑出血由我院120收入急诊，神经外科医师看过患者后，为患者办理了入院手续，收入神经外科行手术治疗，当时患者呼吸还算平稳。。就在运送患者去神经外科的路上，突然呕吐，呈喷射性，呕吐后出现呼吸困难，口唇紫绀。神经外科医师立即与家属护送病人至我们科，行气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。与此同时，患者手续也进入神经外科，护士已经分好床了！！！经过两个医师商量后决定不转手续了，患者由我们科待一会儿就上手术，办转科还浪费时间。好吧，护士妥协了……但是，得完善术前化验啊，神经外科医师下化验医嘱，通知神经外科护士把化验条码送到Icu，由Icu抽血送检，可能人家科室比较忙，送的比较晚，半个小时过去了，打电话问我们要把条码送过来吗，此时的病人已经进手术室了，我说你直接送手术室吧，病人已经上手术了。。。。在凌晨5点病人下手术返回Icu，安顿好病人后本以为就没事了，护理好病人就行了！！！然而却没那么简单……

早上八点，神经外科医师过来，气汹汹的问：昨天晚上做手术的这个病人化验送了吗？？？术前四项怎么没有结果呢？？我原原本本的把送化验的这个过程给他复述了一遍，他又气汹汹的给她们科室护理打电话：昨天化验送了吗？？他们科护理来了句：Icu说病人上手术台了，让送到手术室，就让物业送到手术室去了，结果手术室护士说没让抽血，，不要条码了，物业又送回去她们就给病人把化验退费了！！！！

我晕，咋会这样儿呢？明明说的清清楚楚，怎么会呢？？神经外科医师瞬间爆发了：怎么回事？你们护理交接的啥玩意啊？咱们医师做手术把血溅到眼睛里去了，也喷了一脸，结果化验没送！！！！万一他有什么感染性疾病怎么办啊？？？（题外话：其实就是溅到他自己哈）情有可原，搁到我们自己身上，说不定只会有过之而无不及呢后来经过沟通，又重新下了医嘱查了化验，好在有惊无险，这个医师也可以下班回家睡会儿了……

先小抱怨一下哈，像这种病情重，患者人在Icu，手续在神经外科，在手术后又把手续转给我们科情况屡见不鲜，，我们小护士掰不过大腿，只能顺从！！！！再说说自己的问题:①没有和手术室护士交接好患者术前检查没做②没有及时和神经外科护士沟通化验送检情况，造成大家恐慌。总而言之，还是交接不仔细造成的问题。。

也许大家会笑我，怎么会是坑就跳呢？？

不说了，下面简单总结了一下，我们该如何做好转科病人的交接呢？

一、科室建立护理质量管理小组，由护士长领导组织，科室质控员制定详细实施方案，实施三级质控，参与科室转运病人交接的环节监控。

二、落实医院手术患者交接病人的规范制度，做好四对。一对：核对病力及腕带信息，病人信息如姓名、性别、住院号、过敏信息、饮食、疾病诊断；二对:核对病人病情，如神志瞳孔、生命体征，特殊检查、治疗、阳性结果，有无压疮、院内感染及用药情况，是否有约束支具等情况；三对：核对输液、输血情况，有无术前用药，是否携带管路，管路是否通畅、颜色变化等；四对：逐项核对手术患者交接记录单。

护理工作是一个循环、无缝隙对接的工作，特别是重症监护室，无陪护病房，做到无误的护理交接可以确保护理工作的安全性、连续性和整体性、规范化，使整个交接流程井然有序，不重复、不遗漏，完整、准确地掌握病人的病情，有效缩短交接转科的时间，降低护理不良事件的发生，提高优质护理的内涵。