感冒发烧吸气会痛是什么原因(感冒发烧呼吸痛是怎么回事)感冒发烧吸气会痛是什么原因(感冒发烧呼吸痛是怎么回事)

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感冒发烧吸气会痛是什么原因(感冒发烧呼吸痛是怎么回事)

感冒发烧吸气会痛是什么原因(感冒发烧呼吸痛是怎么回事)


国庆假期后气候愈发转凉,呼吸科门诊因咳嗽看病的患者骤然增多,而咳嗽这个症状很普遍,我们很自然会联想到上呼吸道感染,或自行购买感冒药服用。最近,小编听到西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科主任、国家健康科普专家库成员杨拴盈教授给我们讲的两个病例,一种从症状上看非常像上呼吸道感染的疾病,在临床中很容易被误诊,若不加以重视,还有可能会导致肺炎,甚至呼吸衰竭。到底是什么疾病呢?


家长以为小孩咳嗽发烧是「上感」,擅自用药3天不见好,夜里孩子腿疼到无法站立……同样咳嗽发烧,妇女被疑为结核,结果出乎意料


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第一个病例,患儿是个5岁左右的小男孩,一天夜里突然开始咳嗽,发烧至38℃,精神不佳。其家长察看孩子咽部发现有红肿,扁桃体也肿大,但没有咳痰。家长以为是普通的上呼吸道感染,于是给小孩服用阿莫西林。但本该两三天见好的症状这次却不灵,连续服用3日阿莫西林孩子病情依然不见好转。到第四天半夜,小孩父亲不小心轻轻碰到了小孩腿部,不料小孩直接疼哭,下地上洗手间发现一侧下肢疼痛得无法站立。孩子家长这才着急了,心想会不会罹患小儿麻痹症之类的疾病。上医院检查后发现,结果是支原体感染。对症治疗后孩子才退烧、好转。


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第二个病例,患者是个30多岁的妇女,轻微干咳,头痛,低烧接近38℃。该妇女到医院检查,发现肺门右侧门周围出现伴有钙化的淡薄影,被怀疑为肺结核。但后来经过详细的检查又发现不是肺结核,仍然是支原体感染。对症治疗后症状好转,一星期后肺部阴影消失。


这两个病例患者均有咳嗽、发烧症状,与上呼吸道感染的症状无差别。可为什么最终检查发现的都是支原体感染呢?人们常说的支原体感染究竟是什么感染?



杨老师告诉我们,支原体感染常见的表现包括干咳、发热、头痛或肌肉痛。之所以咳嗽、发热、头痛常常被误认为是上呼吸道感染,是因为普通感冒、流感也同样出现这些症状。


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那么支原体感染会造成肺部出现阴影吗?


杨老师告诉我们,支原体感染既可以表现为无肺部感染阴影,也可导致肺炎出现阴影,因此在临床上有时候比较容易误诊,比如有支原体肺炎,有时候容易误诊为肺炎或肺结核这样的疾病。但若不及时明确诊断,病情严重也可能导致出现呼吸衰竭。如何判断是关键。而支原体感染具有一定特点,即干咳、发热、头痛或肌肉痛,抗支原体治疗症状减轻比较快。



支原体感染患者除了干咳、发热、头痛三种典型症状外,往往身体这两个部位会出现「肌肉痛」,提示我们有可能是支原体感染


杨老师告诉我们,支原体感染的患者除了有干咳、发热、头痛这三种典型症状外,临床中对这些患者进行总结还发现,他们往往会出现两个部位的肌肉疼痛感,这种「肌肉痛」可以单独一个部位出现,也可以两个部位同时出现。



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第一个部位是双下肢出现对称性的肌肉疼痛。并且这种肌肉痛感比较明显,稍微一触碰,就会感到剧烈疼痛,例如病例一的那个小男孩就是这种情况。如果出现这种情况,医生一定要想到是否是支原体感染。


可能有人要问,为什么是对称性的肌肉疼痛呢?


因为支原体感染往往累及肌肉。因此,出现肌肉疼痛多为对称的部位。

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第二个部位是头部太阳穴两边的肌肉疼痛。同样,也是出现对称性的疼痛。


因此,我们可以总结支原体感染后出现的症状特点:干咳、发热、头痛,伴有肌肉痛(双下肢对称性肌肉痛/头部太阳穴对称性肌肉痛)。


杨老师再次提醒我们,如果症状典型,两个部位的肌肉痛比较明确,通常就医后开具的处方是罗红霉素等大环内酯类药物,因此患者不要擅自购药服药,应到正规医院就医,并谨遵医嘱用药。

本文完

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