12岁的东东最近半年左右发现他左腿的膝盖上有个“疙瘩”，他没有在意，时常坐着无聊的时候掐着它滴溜溜地揉着玩。最近几天他的这个动作被妈妈发现了，妈妈用手一摸，左膝盖上竟然有个鸡蛋大小的肿物，这可吓坏了东东的爸爸妈妈，赶紧带他前来医院就诊。

在东东进入诊室后我观察到孩子的步态正常，活动没有受到影响，在为东东进行检查的

时候发现在孩子膝关节皮下可以触及鸡蛋大小境界清楚的肿物，按压没有疼痛感，用手推一推可以有局限的活动，表现皮肤完整，无红肿、无破溃。

查体后我考虑肿物大概率为皮脂腺囊肿。于是安排东东做了一下彩超。彩超回报：浅筋膜层椭圆形肿物，囊壁较厚，囊内粗大颗粒状低回声，考虑皮脂腺囊肿

二、什么是皮脂腺囊肿？

皮脂腺囊肿是指因皮脂腺导管堵塞后，腺体内分泌物聚积而形成的常见囊肿，又称粉瘤多见于皮脂腺分泌旺盛的青年。

这种肿物多为单发，圆形，质地较软，高出皮面，推动时与表面粘连，与基底无粘连，活动度较好，表皮光滑，有的皮脂腺囊肿可见脐形开口，可由此挤出灰白色内容物，内容物有臭味。

东东的家长最关心的就是这个肿物要不要紧——这是一种皮下良性增生，可以治愈，治疗及时，防止并发症的发生，一般不会影响自然寿命。

三、如何治疗呢？

在患处完整、没有明确破损和感染的情况下，手术切除是这个疾病的首选治疗方式。

东东目前的情况符合手术标准，与家长顺利沟通后为孩子检查了凝血功能以及术前四项等相关术前辅助检查后安排了门诊手术。

手术选择局部浸润麻醉，术中可沿皮纹设计梭形切口，这种切口有利后续瘢痕形成沿着皮肤纹理，可以降低瘢痕对美观的影响。手术的要点是尽量完整摘除囊肿，分离要仔细轻柔，囊壁较薄易破，如囊壁残留，则易复发。

四、治疗效果

术后小患者积极配合换药，切口愈合非常好。由于膝关节为皮肤高张力区，每日活动可能导致切口裂开，因此拆线时间稍微推迟，以便利于切口完全愈合，术后第12天拆线后切口愈合情况良好。为了降低术后区域瘢痕增生，拆线后患处涂抹复方肝素钠软膏，并建议东东术后随访半年，观察切口瘢痕增生情况。

五、要怎么预防呢？

孩子做了手术，家长很心疼，询问这种情况要如何预防避免。

关于皮脂腺囊肿的预防主要需要做到如下两点：

（1）讲究个人卫生，保持皮肤清洁，使皮脂腺开口通畅，利于分泌物排泄

（2）当皮肤瘙痒时，不能任意抓挠，以免引起局部皮肤感染，破坏皮脂腺开口，导致皮脂腺分泌物潴留，促使皮脂腺囊肿形成。

注：普通大众不具备扎实的医学基础，当出现症状或不适感时应尽早到医院就诊，不可以将他人的病例与自己的症状相对应，容易出现“按图索骥”导致误判的情况。科普的目的是为了提高大众对疾病的认识，并不是鼓励大家自诊。