痘痘难治

痘痘容易复发

痘痘是疑难杂症

这基本上是很多痘友的共同看法。在京城各大医院都看过，吃过药，抹过药，好一阵子，坏一阵子。有人已经放弃，随它去吧！没有放弃的人，又被痘痘折磨的苦不堪言。

为什么会这样呢？

是因为没有特效的治疗方案吗？

不是的，痘痘的治疗方案，主要都是围绕痘痘发病的四个主要环节：去粉刺解决毛孔堵塞；控油-抑制皮脂腺分泌；抗感染；抗炎、抗免疫。其实都挺成熟，治疗方法也很多（外用的阿达帕林凝胶、过氧化苯甲酰、夫西地酸；口服的异维A酸胶囊、美满霉素胶囊、多西环素；医美手段果酸、水杨酸以及激光等等），效果都很好。（痘痘具体的治疗方案，请参考文章：痤疮（痘痘）到底该怎么治疗？）

痘痘治疗手段不缺，治疗方案也成熟，疗效也不错。那到底是什么使得各位痘友苦不堪言，很难摆脱痘痘的折磨呢？

我总结了以下五个方面，供各位痘友参考：

一、高血糖负荷饮食和牛奶及乳制品的影响

高血糖负荷饮食和牛奶及乳制品通过激活雄激素受体，导致毛囊皮脂腺导管上皮细胞增生以及皮脂腺的大量分泌，形成粉刺、堵塞毛孔，从而引起痘痘的发生。（具体请参考文章：吃甜食会引起痤疮（痘痘）吗？牛奶及乳制品会引起痤疮（痘痘）吗？）

我有一个朋友，四十多岁，不应该长痘痘的年龄，但爱吃甜食，结果还在长粉刺痘痘。让她控制甜食的摄入，半年后粉刺痘痘就消退了，没有做其它任何治疗。

随着生活水平的提高，饮食越来越西化，甜食、牛奶及乳制品的摄入越来越多，痘痘的发病率越来越高，痘痘已经成为全球第八大常见病。

所以想要治好痘痘，一定得好好控制饮食，严格限制高血糖负荷饮食，零牛奶及乳制品摄入。做好饮食控制，就是事半功倍，否则就是事倍功半。

二、情绪、压力以及熬夜

情绪、压力以及熬夜会提高CRH水平，CRH会触发ACTH，ACTH会促进雄激素的释放，导致痘痘的发生。（具体请参考文章：情绪、压力与痤疮（痘痘））

都市生活，压力很大，熬夜、加班对很多人来说是常态。生活不易，别太拼了，该休息就休息吧！多放松、少熬夜。要不就长痘痘了。

三、痘友依从性不好

痘痘治疗方案并不复杂，但治疗过程很复杂，主要有两个问题：一、早期用药的刺激不适，局部用药部位皮肤会有红斑、脱屑、紧绷感和烧灼感等不适，需要2-4周皮肤建立耐受；二、治疗初期痘痘皮损会增多、加重（维甲酸类药物治疗后，粉刺溶解，毛孔里堵塞的东西会逐渐向皮肤表面移动，因此显得皮损增多、加重）。这种情况一般会持续3-6周，8周后皮损开始减少。

痘痘治疗的前两个月是比较难过的，因此只要能坚持住，你就胜利了。但是，在临床上我看到很多痘友，前两个月是没有坚持下去的。

造成这种局面，我觉得医患双方都有责任。患者看见越治越重，以为给它治坏了 ，大部分人就放弃了。医生宣教不到位，没有给患者讲清楚，痘痘治疗早期可能出现的各种情况，导致患者很快就放弃。痘痘治疗的前两个月，需要医患双方共同努力。

所以这里特别提醒大家，一定要找一个可以信赖、靠谱的皮肤科医生，把你的用药情况，随时反馈给他，让他帮你调整用药或者采取修复措施，让你顺利度过前两个月。

四、停药太早，疗程不够

痘痘的治疗，皮损完全消退，只是治疗的第一步而已。这个时候，你要是觉得万事大吉，那就大错特错了，停药两三个月后，痘痘可能就会复发。

皮损消退后，还有更重要的维持巩固治疗，一般需要6-12个月，坚持下去，没有新的粉刺产生，痘痘就不会再长。

五、不良商家的诱惑

满大街能见祛痘、去黑头的商家，什么排毒祛痘、快速祛痘等等，害了很多痘友。所以各位痘友求医的时候，一定要找专业的皮肤科医生。

总结：各位痘友，大家可以对照一下以上五个方面，看看自己的问题出现在哪个方面。希望对大家有所帮助。