神经症是什么原因(神经症是什么原因引起的)

01

在心理卫生科的临床实践中，神经症是我遇到最多的问题。

许多患者及家属经常会问：“医生，我的病严重吗？”我往往会回答：“病是不严重的，但治疗起来不一定比重性精神病容易。”

为什么这么说呢？因为在心理治疗者看来，神经症患者是这样一群人：

（1）他们是一群注意力“狭窄”的人，“固着”的人，“向内”的人；

（2）他们是一群过度追求“完美”的人，也是拒绝和害怕“成长”的人；

（3）他们既是一群 “吃不了苦”的人，也是世界上“最痛苦”的人；

（4）他们既是一群“正常”人，也是存在“人格倾向性”问题的人。

我曾经在书中把神经症患者的特点概括为：

（1）感到控制不住自己的情绪和思想，同时又觉得非控制住不可；

（2）由于自我强求或爱面子而感到持续的精神紧张而无法使自己松弛；

（3）经常后悔，却悔而不改，老是重复同一水平或同类性质的错误；

（4）对未来没有信心，却绝不甘心；

（5）模糊而强烈的委屈感；

（6）完美主义；

（7）不安全感，缺乏照顾自己的能力；

（8）自卑与自大的冲突而过分争强好胜或对自己的道德水平估计过高，以道德观念强和富于正义感自负；

（9）回避行为；

（10）不能坚持自我，过度需求他人认可；

（11）过度的控制欲；

（12）压抑情感；

（13）缺乏人生意义和目标。

02

这就是以焦虑、抑郁、恐惧，强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的为主要表现的神经症很难治愈的原因。这也是我强调神经症患者需要深度心理治疗的原因所在。

记得在20多年前我在做内科医生期间，每当遇到神经症患者时，我会告诉他们：“这是心理问题，不去注意它就会自己好的。”随着时光的流逝，随着我的临床经验的增加，发现事实并非如此，以前的这种粗浅的认识得到了一些深刻的变化。

尤其是从事心理卫生工作以来，我发现如果神经症患者“注意力的固着和狭窄”问题、他们的“神经症性心理冲突”问题没有得到解决，那么就算服上10多年时间的药也是难以治愈的。借用禅学中的术语说，神经症患者的“我执”太严重了，他们顽固地将注意力指向自己，指向自己的身体感受和负性情绪、负性念头。

因此，有效地将其“固着”在内的注意力导向外部世界，就会使绝大部分的神经症患者病情得到改善。这是我强调“正念禅疗”的理由所在。

在临床治疗中，我要神经症患者通过学习接纳、停顿、专注、旁观等技术来培养“均匀悬浮注意”的能力；要求神经症患者“为所当为”，去做该做之事。例如，有的患者疑心自己会患癌症、中风，甚至是猝死，纠缠在其中，不能做正常事情，那么，我在治疗中不会过分地跟神经症患者纠缠于病情的解释，而是给他布置“正念禅疗”的训练项目、需要阅读的素材、需要观看的电影，以及每天的运动量和劳动量，并会告诉他们：只要去按部就班地做应该做的事情，本来“固着”于内的注意力向外了，情绪自然会得到改善，病症也会得到减轻，甚至是痊愈。

03

值得注意的是，从精神分析的角度说，神经症患者几乎都是好人。由于他们有着太过强大的“超我”，所以才对自己非常苛求，对自己要求过高，高得几乎无人做得到。

实践证明，神经症患者在日常生活中一点坏事都不敢做。所以，在跟神经症患者打交道时，你不必担心他们会坑你。我的几个QQ中有近两千名神经症患者“朋友”，他们都是因为在我这里做“正念禅疗”而结识的。我们平时会互相分享一些疗愈的心得和知识。

俗话说，“防人之心不可无”，但对于神经症患者，你似乎不必防。当然，她若爱上了你，那可需要守好界限的。那是移情，需要运用精神心理学的专业知识处理的。——《与自己和解：用禅的智慧治疗神经症》