腿木凉疼是什么原因(腿凉疼痛是什么原因)

陈某某，男，75 岁，住院病历号 84103。主因「双下肢发凉麻木疼痛 4 年，加重 7 天」于 2019年 10 月 12 日由门诊收入院。

患者 4 年前无明显诱因开始出现双下肢发凉麻木，伴双足趾间断疼痛，未予重视，未予系统诊疗，双下肢发凉麻木、双足疼痛症状逐渐加重。2019年 6 月于本科住院期间行右髂动脉支架置入术，术后右下肢凉麻疼痛减轻出院。

7 天前患者自觉双下肢凉麻疼痛较前明显加重，为求进一步系统治疗入院。入院症见： 双下肢发凉麻木、间断疼痛，双膝关节屈伸不利，夜间静息痛明显，时有腰痛，间断头晕头痛，时有胸闷心悸，无胸痛，无发热咳嗽，偶有腹胀，时有言语错乱，纳差，不欲饮水，睡眠颠倒，小便量少，每天 100ml 左右，大便干。

问起病史？

既往高血压、冠心病、腔隙性脑梗死、脑萎缩、认知障碍、慢性肾功能不全、胆囊结石、脂肪肝、高脂血症、脾大、腰椎 L4 骨折等病史。

入院查体： 心肺（略）。双下肢肤温低、肤色暗，皮肤干燥脱屑，肌肉瘦削，汗毛稀疏，趾甲增厚，双足足趾轻度发绀，双侧股动脉搏动减弱，双侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动未触及，双下肢无明显水肿。舌紫暗、苔薄黄略腻，左脉弦滑，右脉沉。

为其把脉后诊断：脱疽病、寒凝血瘀证。

其女代诉近日发现父亲在家常喊腿痛不能忍受，不敢让人碰，双膝关节屈伸不利，纳食少，不欲饮水，平素大便干，小便量少。

察其症状一派阳虚之象，因其不愿服用汤药，再三劝说后方同意试服。

结合舌脉，考虑其心肾阳虚且以肾阳虚为主，结合下肢发凉、疼痛等症状，遂决定给予《伤寒论》中甘草附子汤。

处方如下：

甘草、炮附子、生白术、苍术、桂枝。水煎，早晚服。

这里需要说明两点。一是之所以给仲圣甘草附子汤原方，是因为可能喝过仲圣原方汤剂的人都有感觉——那就是仲圣的处方，不仅治病疗效斐然，而且并不难喝，甚至挺好喝！

因本患者之前服用过中药汤剂，嫌中药难以下咽，不愿意服用汤药，再三劝说为其配制好喝的汤药，希望其配合治疗。二是虽然本患者舌苔薄黄略腻，但舌质紫暗，结合脉症考虑其黄腻苔并非实热之象，而有可能是中下焦湿浊久蕴化热，其本仍是阳虚，即阳虚生湿，湿郁化热，故但补其阳，阳气一振，阴霾自散矣。

果不其然，服药后，患者反应还不错，

10 月 14 日，患者双下肢疼痛稍有减轻，精神面貌有明显改观，不再有怕冷的感觉，但是偶有头晕头痛，其他症状均有减轻。我告诉他，继续服用。

随后，各种症状便渐渐消散，身体越发好转，患者家人登门拜谢，可见这个方子的神奇之处。

今天的方子便分享到此，你有类似情况吗？跟我说说吧！有问必答。

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