脚趾头上有疙瘩还疼是怎么回事(脚趾头上有个疙瘩很痛) 第1次提问 男性33岁，三年前脚底板中部肌腱位置长了个小疙瘩，按压有明显痛感。去本地医院诊断结果是“筋膜炎”，跟我平时踢球，开车用脚过度有关，说是属于运动损伤一种，给的治疗方案是：药物基本没有用，因为无法将药力传递至病灶处，建议采取按摩（高频震动打击）的方法改善。几次治疗下来，无效。希望能够从专家这里再确认一下病因，寻求治疗方案。以下图（小疙瘩位置在手指正对方向紧邻，位于皮下，长在“筋”上面）谢谢。 你好，如果是这个年龄，有以下几种可能：（1）足底骨刺，但是，临床上发现骨刺并不是导致疼痛的直接原因，只是隆起的骨刺，更容易使局部组织受到摩擦、劳损，产生无菌性炎症。其足疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关，而与骨刺大小无直接关系。 （2）足底跖腱膜炎：足底跖腱膜是足底维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力作用的腱性组织。长时间的行走、过度的负重，都会引起跖腱膜的劳损，导致局部无菌性炎症，而出现疼痛症状。 （3）跖筋膜炎：足底筋膜由足跟部起，到前足止，是贯穿于足底的纤维组织。当足底筋膜过度拉伸或者受压时，就会导致筋膜炎，也可能引起足跟痛、足弓痛及足跟骨刺。 （4）足底滑囊炎：最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊，由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚，囊内充满滑液，局部肿胀，并有压痛。 （5）跟腱炎：跟腱是位于踝关节后方的一条大的肌腱，连接着小腿后方的肌肉群到跟骨，行走、奔跑、攀登等运动都依仗它。当地给出的建议是热醋泡脚，相当于热敷。现在建议：（1）每日用温水洗脚，保持血液循环，减轻局部炎症。 （2）防寒保暖。冬季要特别注意足部保暖，避免寒冷剌激。 （3）鞋的大小要合适，质地柔软、宽松，能让所有脚趾平放和略为活动。鞋底要有一定的厚度，尽量避免穿着软的薄底布鞋，外硬里软，尤其鞋跟里面要有弹性，这样能将自身的体重平均分配，鞋底过薄过软还容易损伤足部。 （4）使用足跟垫。足跟垫的作用：①减少后跟的直接冲击，当然单纯用足跟垫不能明显减少行走对跟痛症的冲击；②抬高足跟，就可以起到减少跟痛症的作用。 （5）长途行走或长时间站立时要有科学的步态及姿势，避免足部持续负重，防止足部过度疲劳。 （6）选择适合自己的运动，如散步、游泳、打太极拳等，可促进机体的新陈代谢，使骨的韧性增加，骨质增长。行动不方便者，每天可做足部肌肉的收缩锻炼，以增强足底肌的肌力，减缓韧带蜕变松弛的进展。 （7）减肥，减轻足部的压力。 跟痛症该怎么治疗 （1）药物治疗：有持续性疼痛时，可以口服一些非甾体类抗炎镇痛药物，塞来昔布胶囊（一次一粒，一日两次）芬必得或者双氯芬酸钠缓释片等，也可以局部外用镇痛膏药扶他林软膏（双氯芬酸钠软膏）等。 （2）软组织内封闭术：即是将含有消炎镇痛液注射到足跟疼痛的部位，也可以加用臭氧，以达到消炎、止痛的目的，并有缓解局部肌肉紧张的作用。时间长的可管数年以上，短的数周，视病情轻重，时间长短不定。因消炎镇痛液中含有少量的糖皮质激素，因此不适合于孕妇、哺乳期妇女、骨质疏松和糖尿病患者。 （3）中药熏洗、热敷、局部理疗、针灸等，也可以缓解疼痛。 （4）足跟康复锻炼。建议您方便时候可以至医院做个足部正斜位X片，做个足底浅表超声，明确有无骨质变化和疙瘩的性质。祝早日康复。第3次提问 请医生再次仔细查看我的问题描述和照片，谢谢 你好，病情描述和照片已仔细看，现在咱们第一要务是要明确诊断，我上面分析的几点是最大可能性。一般疾病治疗有两个大的方案：第一是完善检查检验，明确疾病种类，再行对症治疗，这种方案也是咱们临床最多采用的方式。有些患者一入院，就要做各项检查和检验，其目的也在于针对不同疾病选择不同治疗方案；第二种就是在目前诊断不明确的情况下，选择保守治疗方式，如果有效，则继续治疗。疾病的分类很细，往往有时候保守治疗的方案适用于多个疾病。这也是我建议你拍个足部X片和做个浅表超声的目的，在现有病情描述下，咱们认为上述那几种疾病的可能性最大，所以你也可以进行保守治疗观察疗效。第5次提问 好的，我明白了，谢谢大夫，您辛苦了。 也谢谢您的配合，不用过于担心，年轻人运动性问题很常见，平时注意劳逸结合，养成良好生活习惯，选择适合自己的锻炼运动方式，身体会越来越健康。祝工作顺利，生活愉快！有问题随时联系。