凌晨一点左右，急诊接到一位56岁的李阿姨，主诉胃痛，胃镜显示食管粘膜光滑，贲门开闭自然。胃底粘膜充血水肿，胃体中上部距门齿48~54cm（胃窦）见直径约6.0cm以前壁和大弯侧为主、浸润生长的、周边不规则的溃疡型隆起，确诊为胃部溃疡性病变。

李阿姨很纳闷，自己平时吃饭挺注意的，多年饮食清淡有规律，为什么会有胃溃疡？而且自身除了关节炎，并没有其他疾病。

医生：关节炎？平时吃止疼药吗？

患者：吃了很长时间了，关节炎一犯就得吃止疼药来压一压。

分享这个病例的目的很单纯，就是希望通过科普让大家认识到养胃护胃不止要靠清淡规律的饮食，还要注意用药。

1.激素

通常说的“激素”是肾上腺皮质激素类药物的简称，这类药物会减少黏液分泌并促进胃酸和胃蛋白酶的分泌。胃炎、胃溃疡的患者服用上述药物后，会加重病情，严重者甚至会出现胃出血和穿孔。

提醒：在胃病的急性期、活动期，禁用上述药物。如果在胃病的稳定期、缓解期，必须使用以上药物的话，应尽量在饭后服药，以减少空腹时药物与胃黏膜的直接接触，对胃部造成的损害。还可在服药前，先服用胃黏膜保护剂，如硫糖铝等。

2.非甾体抗炎

非甾体抗炎是最常见的止痛药，包括我们耳熟能详的阿司匹林、布洛芬、扑热息痛以及塞来昔布等等。

这类药物应用广泛，小到发烧感冒、头痛、牙痛等常见病，大到治疗骨关节病、类风湿关节炎以及预防心脑血管并发症。尤其是中老年患者，长期口服小剂量阿司匹林肠溶片，一吃就是半年甚至几年，对胃肠的轻微刺激，逐渐积累，容易引起急性胃黏膜病变、糜烂出血性胃炎以及消化性溃疡等等胃肠道疾病。

提醒：多数感冒药均属于含这些可能伤胃的解热镇痛类药物，但目前对感冒病毒感染尚无特效药，所以服用感冒药时要注意，尽量避免长期服用。此外，尽量减少止痛药物的服用，即使服用也要在专业医师的指导下用药，尽量避免案例中李阿姨病例的再现。

3.其他药物

许多药物（例如抗生素、氯化钾、一些降糖药等）能对胃产生刺激，引起胃肠道不适症状，但一般较少造成出血，不必担心，更多是胃肠道不适。

如果在服用上述这些药物的同时，出现消化不良、反酸、腹痛、腹胀等症状，应引起重视，必要时需胃镜检查，而原来就患有“胃病”的患者，更需要注意这点。

黄大夫建议大家，做到饮食规律，少吃烟熏火烤食物、腌制食物、过酸过甜的食物，不吃霉变、过烫的食物，进食速度不宜过快，不喝高度酒。

此外，饭后一定不要立即躺下休息。人在吃饱饭之后马上躺下，一是会造成食物在胃部滞留，可能会导致胃部负担的加重，久而久之还会出现某些胃部疾病；二是人在改变体位的时候，胃中的食物还容易反流到食管，出现反酸的情况。