十几岁高血脂是怎么回事(十几岁高血脂怎么引起的)十几岁高血脂是怎么回事(十几岁高血脂怎么引起的)

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十几岁高血脂是怎么回事(十几岁高血脂怎么引起的)

十几岁高血脂是怎么回事(十几岁高血脂怎么引起的)

高血脂中有这样一类疾病-家族性高胆固醇血症,它是一种遗传性疾病, 一般分为纯合子和杂合子,其主要特征是高血脂水平的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、黄色瘤、早发冠状动脉硬化及早发冠心病。

杨先生在23岁时,因胸痛入院,入院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,并家族性高胆固醇血症,植入支架。而杨先生于今年再次入院,再次进行了支架植入手术。而这两次住院都与杨先生患有家族性高胆固醇血症有关系,经了解其父亲也有家族性高胆固醇血症。

如何尽早诊断发现家族性高胆固醇血症

家族性高胆固醇血症患者从小就存在血清胆固醇水平异常,不过可能没有显著的自我感受。但这类人群的动脉粥样硬化性心血管疾病的发生率是正常人的至少3倍,因此很容易出现早发的严重冠心病,而患者也是多在心血管事件发生后,才知道自己患有家族性高胆固醇血症。

有以下任何一项的高度怀疑家族性高胆固醇血症,需要尽早进行筛查、治疗:

①早发ASCVD(男性<55岁或女性<65岁即发生ASCVD);

②成人血清LDL-C≥3.8 mmol/L(146.7 mg/dL,儿童血清LDL-C≥2.9 mmol/L(112.7 mg/dL),且能除外继发性高脂血症者;

③有皮肤或腱黄色瘤或脂性角膜弓(<45岁);

④一级亲属中有上述3种情况。对于一旦发现患有家族性高胆固醇血症的患者应着重注意筛查其亲属,特别是其直系亲属。

家族性高胆固醇血症如何及时干预治疗

饮食

家族性高胆固醇血症患者应改变生活方式及饮食结构,保持每天至少运动30分钟,饮食以含水解纤维素饮食,水果、蔬菜为主,有益于降低血中胆固醇。

对于普通的高血脂患者来说,每天胆固醇的摄入量应该不超过300mg,而家族性高胆固醇患者更要严格限制高胆固醇饮食,尽量少吃下面这些食物:

动物内脏:每100克食物中胆固醇含量为200~300mg即称为高胆固醇食物,动物内脏普遍含有较多的胆固醇,比如:猪肝的胆固醇含量为288mg/百克,腰花为354mg/百克,猪脑花为2000~3000mg/百克;奶油、黄油等:这些食物含有较多的饱和脂肪酸,是合成胆固醇的主要原料,易增加胆固醇水平,尤其要减少蛋糕等烘焙类食物的摄入;浓汤:浓汤中蛋白质含量低,却溶解了大量脂肪,多喝易升高胆固醇。

药物治疗

他汀类药物、依折麦布、胆汁酸螯合剂、烟酸、洛美他派、米泊美生;降低LDL-C水平是主要目标,大剂量他汀类药物是一线治疗。应尽快启动他汀,以预防心血管事件。在纯合子型家族性高胆固醇血症患者,通常在10岁前开始他汀治疗。值得注意的是,纯合子型患者可能存在无效LDLR突变,这会使他汀治疗无效。

家族性胆固醇血症发病隐匿,具有家族聚集性,所以及早发现,及早治疗,及早获益!

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