文：嘉兴

“哇，你这一天导出来的尿得有7000ml了吧”？新来的小护士一脸震惊地对躺在床上的一位女生发出了灵魂质问，床上的女生非常尴尬，但是却又无可奈何，因为小护士说的确实是对的。

这位患者名叫晓君，今年23岁，是某大学大四学生，今年正准备毕业。晓君表示，自己从2021年年底开始就出现了牛饮的症状，所谓牛饮就是自己经常会感到非常口渴，一口渴就得喝水，如果得不到水的补充，那么很快就会异常烦躁。

刚开始时，晓君只当自己最近有些疲惫，因此没太关心，慢慢地她发现自己喝水一杯又一杯，每次喝水就像在喝命一样，喝完水就好了一些，但是过了一会又出现了口渴异常的症状。

这让她有些害怕，而她的异常也引起了舍友的好奇。

“你这不会是糖尿病啊，晓君”？舍友小红发出了疑问，晓君有些好奇：“糖尿病有什么症状啊”？小红说：“书上说多饮、多食、多尿、消瘦”。

晓君笑了：“那我这边也不像啊，我就是喝水喝得多，拉尿拉得多而已”。

但是，既然有一些症状符合糖尿病，晓君还是决定去医院做检查。当天，她向辅导员请完假后就来到了学校附近的医院做检查，她和医生说：“医生，我最近喝水喝的很多，拉也拉的很多”。

医生让她赶紧测个血糖，结果发现血糖值为5.8mmol/L，比正常人还正常，医生告诉她：“没事了，回去吧，不是高血糖就没啥问题”。

晓君也很开心地回到了宿舍。灌水、排尿的症状依旧没有改变。

又过了几天，事情变得更加严重了……，一天夜晚，晓君睡得很熟，但是突然下体一阵潮湿惊醒了她，晓君猛地睁开眼，摸了一下裤裆，没想到23岁的自己竟然尿裤子了？而且还尿的满床单都是。

这让晓君羞愧难当，立马趁着天还没亮就起来洗被单、洗内裤，然后将它们全都晒了起来。早晨舍友起来询问她干什么的时候，她连忙找借口说自己的床单很久没洗了，稍微洗一下。

打这之后，晓君的问题开始变得严重起来，有时大声放笑、打个喷嚏都会导致尿液流出，而且她已经算不清自己每天要去多少次厕所了，总之过一会就想上厕所，每次上厕所都有大量的尿液排出，这让她有点心情憋闷。

很快，她的父亲知道了这件事，立即驱车赶到学校，将其接走送到了某三甲医院泌尿科做检查。

医生听闻晓君的症状后也是大吃一惊，高度怀疑是不是糖尿病在捣鬼，但是查完血液后发现并不是高血糖患者，而且她家也没有糖尿病的遗传基因，这就奇了怪了，到底是什么原因呢？

泌尿科的医生仔仔细细、前前后后为晓君做了十几次泌尿系统的检查，就是没发现有奇怪的地方，当天泌尿科就喊来了肾内科的医生一起研究。

肾内科要求先去拍CT看看肾脏如何，四十分钟后，肾脏CT出来了，晓君的双肾有点轻微积水、输尿管也全部扩展，但是没有看到明显的结石和栓塞，一般来说肾积水都是堵塞，尿出不来才会引起这样的症状的。

于是医生又急急忙忙给晓君脱水、导尿，前前后后导了将近2000ml，这时肾内科医生产生了疑问，患者的肾脏没有功能衰竭，膀胱功能正常，同时排尿也没问题，那哪来那么多的水？

有医生说：“会不会是神经系统的问题？神经系统异常导致了膀胱扩展，让尿不能及时排出体外？然后引起了尿储留”？

那就请神经科医生来看一下吧。

神经科医生来了，照例做了MRI检查、脑电图等，结果发现，晓君的身体一切正常，大脑没有任何问题。

诊断似乎陷入了僵局。

这时，还是内分泌科的医生站了出来说：“先给孩子上尿管导尿，看看一天能导多少尿吧”。

第二天，晓君喝了多少水，排了多少尿全部记录在册，晚上医生检查的时候发现她一天喝了3升水，排了4升尿，而且医生发现她极度喜欢和冷水，晚上时心率达到了95次每分钟，内分泌科医生说：“问题找到了，是尿崩症”。

说起尿崩症，大家可能会比较模糊，毕竟这种疾病比较少见，一般在肾衰竭早期会看到，但是临床上真正的尿崩症患者和肾没多大关系，这是一种内分泌疾病，是激素失调导致的。

检查发现，晓君体内的抗利尿激素合成果然严重匮乏，但是没有找到明显的原因，很可能是突发的抗利尿激素绝地缺少，一般来说，只有下丘脑附近的肿瘤、脑外伤、遗传性下丘脑性尿崩症才会导致这种奇特的疾病，可晓君什么问题都没有，这是最魔幻的情况。

该疾病的典型表现就是每天排尿达到三四升以上、心情烦躁、心率加快、口渴异常、喜欢冷饮，但是不会导致消瘦。

确认了病因后，治疗起来就变得非常简单了，既然晓君的身体已经不能正常分泌抗利尿激素了，那医生决定就给她人为补充“口服血管加压素”进行治疗，虽然该疾病不能被治愈，但是通过服用激素，这辈子还是能控制好的。

晓君服完药后，立即对生活重新燃起了希望，曾经的她三分钟就要找厕所，五分钟就忍不住想尿尿，稍微有点刺激就会尿裤子，这让她的生活变得异常艰难，但现在好了，每天的尿量减少到了1500ml左右，总算是能过上正常人的生活了。

医生提醒：这种疾病好发于青少年，多半和脑部疾病有关，如果家族有遗传史，那出现尿崩的概率更高，目前对这种疾病还没特别好的治疗方法，只能用激素治疗，男性多发于女性。

如果你感觉自己的尿量与日俱增、喝水的频率也在不断地提升，那一定要小心尿崩症和糖尿病，两种疾病都严重影响了我们的生活，造成诸多不便和尴尬，但治疗还是有必要的，就算没法治好，控制住了也不错。