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在门诊上,遇到过这样的事情:

“患者因长时间存在外阴疼痛,尤其是在夫妻同房时出现的“同房”痛,外阴疼痛感和烧灼感更是特别明显,起初疼痛感很弱,到后来越来强烈,长期以往下去就忍受不了,就来到了医院进行检查。”

在经过棉签实验、血常规、分泌物检查之后,询问患者病史等各方面,诊断出是患上了外阴前庭综合征,也就是外阴前庭炎。



什么是外阴前庭炎?

外阴前庭炎好发于性生活活跃女性,可分为急性外阴前庭炎和慢性外阴前庭炎。临床上可能会经常被误诊为特异性外阴阴道炎。

外阴前庭炎最常见的症状就是“同房”痛和外阴疼痛,在性生活过后,外阴会出现明显烧灼感,持续1—2小时。患者还可伴有尿频、尿痛、尿后滴沥。妇科检查可见前庭红斑和触痛感,还会有不同程度的充血,也就是红肿现象。症状严重时穿着紧身裤都会引起疼痛感。


为什么会患上外阴前庭炎呢?

外阴前庭炎可分为急性外阴前庭炎和慢性外阴前庭炎。

1、急性外阴前庭炎

(1)感染因素:真菌、滴虫以及细菌性阴道炎。

(2)局部刺激因素:长时间频繁使用肥皂、寒凉水来清洗外阴。

(3)药物因素:杀菌剂、栓剂、油剂、5-氟尿嘧啶等。

(4)破坏性治疗:三氯醋酸(除疣剂和收敛剂)、鬼臼毒素(用于性病)、激光及冷冻治疗。

2、慢性外阴前庭炎

如果身体受到人乳头状瘤病毒(HPV)、复发性细菌性阴道病以及复发性外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎),都会引起慢性外阴前庭炎。

此外,患上细菌性阴道病、宫颈炎,还有缺乏雌激素、乳杆菌等都会引起外阴前庭炎。其它因素包括全身化疗、肠炎以及膀胱炎等疾病。



如何治疗外阴前庭炎呢?

1、急性外阴前庭炎

治疗急性外阴前庭炎,若是发现有特异病原体,在治疗方面就会选择抗生素或抗真菌的治疗方法,还要停止可能引发本病的局部或全身治疗,对于急性外阴前庭炎,一般是不需要间手术治疗的。

2、慢性外阴前庭炎

对于慢性外阴前庭炎的治疗,若是怀疑有尖锐湿疣,可给予鬼臼毒素或选用β-干扰素治疗,可改善症状。

若是检查出伴随细菌性阴道病的发生,可选择使用甲硝唑或氯洁霉素治疗。如果伴有外阴阴道念珠菌病,可选用酮康唑或其他咪唑类抗真菌感染药物,治疗疗程要足够,时间比较长。此外,对于改善阴道pH值,可增加乳杆菌。

对病程6个月以上,特别是影响性生活、无明确病因或针对病因治疗无效的患者,可尝试进行前庭切除术或激光或冷冻治疗。手术切除后一般不会影响性生活,不会有明显的“同房”痛感。



总之,对于外阴前庭炎来说,需要积极检查和治疗,避免影响身心健康及生活健康,平时需要避免过度清洗外阴或阴道冲洗,不要滥用妇科洗剂或冲剂,需要保护好外阴的健康,避免外阴部位受到伤害。

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