多囊痤疮是什么原因(多囊引起的痤疮)

为什么二三十岁了还一直“战痘”失败？

为什么上唇、四肢、腋窝的毛发越刮越长？

为什么莫名其妙就胖了、黑了？

为什么看似皮肤科的问题，最后却转到妇科？

…… ……

聪明的你，肯定已经猜到答案了~

没错，除了月经稀发、闭经、卵巢多囊样改变、

不孕这些“里子”问题，

多囊卵巢综合征还可引起上述这些“面子”问题！

根据美国国立卫生研究院（NIH）的诊断标准，多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,pcos） 累及 6%～10% 的育龄期女性。如果根据目前公认的Rotterdam标准，其累及范围更广，可多达 20%。PCOS常从青春期开始，持续至绝经前后，几乎可影响患者的一生。在我国，PCOS曾经是一个比较陌生的妇科名词，但近年来，PCOS的发病率呈上升趋势。据专家介绍，PCOS在人群中的患病率为5~10%，也就是说每10-20名女性中就有一人患有此病。那么，PCOS是一个什么病呢？且看下面叙述。

什么是多囊卵巢综合征？

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,pcos）并非一种独特的疾病，而是一种多病因、临床表现不一的内分泌症候群，1935年由Stein和Leventhal二位医生首先描述，故也被称为Stein-Leventhal综合征。PCOS多发生于育龄妇女，该类患者双侧卵巢肿大，伴不孕、多毛与肥胖等临床表现。

多囊卵巢综合征为何引发痤疮？

皮脂腺的分泌，是由性激素（主要是雄激素）来调控的。一般来说，雄激素水平越高，皮脂分泌就越旺盛。女性体内的雄激素主要来源于肾上腺和卵巢，正常情况下，雌激素和雄激素水平保持着相对平衡，但月经周期的排卵前期，血液中雄激素会升高，这就是部分女性每次来月经前会长痘痘的原因。

当卵巢发生多囊性改变后，它所分泌的雌激素、黄体酮、雄激素都随之增多。而雄激素主要包括雄烯二酮和睾酮，游离睾酮的增加对皮脂腺的分泌有高度促进作用。这就是多囊引发痘痘的重要原因。

为什么会多囊卵巢综合征？

1、胚胎起源

子宫内环境影响，孕期暴露于高浓度雄激素环境下，如母亲PCOS史、母亲为先天性肾上腺皮质增生症、高雄激素等；

2、PCOS遗传学理论

卵巢多囊样改变呈家族聚集现象，全基因组扫描发现大量的PCOS相关基因；

3、环境因素

环境因素参与了PCOS 的发生、发展：宫内高雄激素环境、环境内分泌干扰物如双酚A、持续性有机污染物如多氯联苯(PCBs)、营养过剩和不良生活方式等均可能增加PCOS发生的风险。

母体环境、遗传特性我们不能改变，但我们养成良好的生活习惯可以减少环境的影响，比如不好暴饮暴食，肥胖的要减肥，不要经常吃外卖啊、饮料啊等等。

但要注意哦，如果多囊的妈妈怀孕，怀孕前要控制高雄哦，不然婴儿多囊的机会就会增大。

多囊卵巢综合征有哪些临床表现？

除了多毛、月经不规律，还可出现以下表现。

1、不孕

在大样本的 PCOS 调查中，有一半女性存在原发性不孕，另有四分之一的女性存在继发性不孕。虽然在PCOS 患者的不孕是突出的临床问题，但这并非意味着 她们不能自发排卵，在一项随机对照研究中，有 32% 的 PCOS 患者可以自发排卵。

2、肥胖、糖尿病和心血管疾病

PCOS 患者多有肥胖（30%~70% ）。由于肥胖特别是腹型肥胖与高雄激素血症相关，亦可增加代谢异常风险。血脂代谢紊乱，易引起动脉粥样硬化，导致冠心病、高血压等。糖尿病胰岛素抵抗状态和高胰岛素血症、肥胖，易发生糖尿病。

3、产科并发症

PCOS 患者，特别是合并肥胖的患者存在着诸多产科并发症的危险因素，包括妊娠糖尿病、早产和先兆子痫。为了最大程度避免产科并发症，建议对PCOS 患者筛查体重指数、血压及口服糖耐量试验，以更好地指导孕期保健。

4、抑郁

一些观察性研究和问卷调查表明，PCOS 患者抑郁的发生率增加，自杀倾向较正常人群高 7 倍。建议对 PCOS 患者进行详细的病史询问以及时发现抑郁或焦虑，一旦确诊需进行转诊及相应的治疗。

5、皮肤病变

多毛、痤疮和雄激素性脱发是典型的高雄激素血症的皮肤表现，在合并肥胖的 PCOS 患者中还可见到黑色棘皮症。由于人种和地域的差异，多毛在普通人群中的发病率为 5%~15%，但在 PCOS 患者中高达 65%~75%，并且在合并腹型肥胖患者中更为突出。

6、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）

受高雄激素和肥胖的共同影响，PCOS 患者 OSA 的发病率并不低于男性，甚至高于男性。PCOS 患者的睡眠呼吸紊乱及日间嗜睡的发生率较正常人群高出 30 倍及 9 倍。建议经多导睡眠图明确诊断的 OSA 患者应及时接受相关治疗。

7、子宫内膜癌

PCOS 患者可能同时具备多种子宫内膜癌的危险因素，例如肥胖、高胰岛素血症、糖尿病，其患子宫内膜癌的风险是正常女性的 3 倍。

多囊卵巢综合征一般怎样治疗？

多囊卵巢综合征是一种慢性病，要长期管理和治疗。但所有多囊卵巢综合征的人都要生活方式的调节，比如要根据每个人的情况制定不同的食谱、制定不同的运动方案，要控制体重。这样才能有利于病情的控制和预防远期并发症的出现。

多囊卵巢综合征病因未明，临床表现多样，所以治疗方案是针对不同症状而制定。比如雄激素高，我们要降雄，一线选择是短效避孕药，短效避孕药可以降雄激素，治疗多囊患者的痘痘、多毛、脱发。如果出现不孕在控制高雄等后可以进行促排卵治疗。如果出现代谢综合征、胰岛素抵抗、乙型糖尿病则要用二甲双胍等代谢治疗药物。