男性晚上总尿床是什么原因(男人晚上经常尿床是怎么回事)

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小杨二十出头，已婚，孩子3岁。然而本该风华正茂的年纪，却是一副无精打采的样子，反应也比较迟钝。

一个月前，他在母亲和妻子的陪同下来到杭州市余杭区中医院内分泌科。舒继承主任医师问小伙子有哪里不舒服？一旁的妈妈开了口：3岁的孩子已经不再尿床，但小杨从1年前开始，每天晚上都会尿床。

一年来辗转检查，各种血液检验、头颅CT、肌电图、磁共振各种检查都做遍了，就是查不出原因。药吃了一大堆，尿床的问题丝毫没有好转。

舒继承却提了个奇怪的问题“你睡眠如何？”

小杨说睡眠挺好的，就是经常被老婆抱怨呼噜声大。

遗尿？呼噜声大？舒继承脑子里马上跳出一个念头，他让小严去做一个睡眠呼吸监测检查。

结果出来，让人大吃一惊。从晚上10点到早晨6点，8个小时的记录中，小杨呼吸暂停次数高达221次，最长呼吸停止时间长达1分13秒。

人在睡眠中呼吸暂停时间持续10s以上，7小时次数达30次以上就属于睡眠呼吸暂停综合征。

另外，正常人的血氧饱和度是100%，而小杨在睡眠中的最低血氧饱和度只有77%。

所以，小杨这是患了重度阻塞性睡眠呼吸暂停伴有重度低氧血症。

舒继承建议他马上接受无创气道正压通气治疗。治疗的当天晚上，小严在有尿意时很自然的就从睡梦中自己醒来，没有出现尿床情况。

1个月后，小杨和他妻子笑容满面地再次来到了舒继承医师的专家门诊，他们说，自从按舒医师的建议治疗，尿床的情况再也没有出现过。呼吸暂停低通气指数(AHl)也从原先的30.2次/小时下降到了2.6次/小时。

什么是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征？

舒继承说，许多人觉得呼噜无害健康，甚至鼾声响亮、睡得才香。但如果鼾声总是很大，则一定要重视了，需要警惕阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。

这是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，临床表现就是夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡，通过多导睡眠监测呼吸暂停低通气指数≥5次/小时。

本病多发生于男性，是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。

哪些人哪些症状需要特别注意呢?

夜间睡眠过程中打鼾且鼾声不规律，且伴有以下症状或体征的人，要引起重视，最好能去医院做一个睡眠监测。

1、肥胖：体重超过标准体重的20%以上。

2、难以解释的白天嗜睡或容易疲劳。

3、高血压尤其是难治性高血压；顽固性难治性糖尿病；不明原因的心律失常或夜间心绞痛。

4、固性慢性干咳；性功能下降。

5、自觉憋气，夜尿增多，记忆力下降，行为举止异常等。

目前有哪些治疗方法？

主要治疗方法根据病因可采取手术治疗和非手术治疗。

手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。

像小杨这样暂时没有手术指征，睡觉时使用持续正压通气面罩呼吸机是目前治疗中重度OSAHS最有效的治疗方法。

供稿 / 余杭区卫计局

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