背部发凉盗汗是什么原因(后背发凉出汗是怎么回事)背部发凉盗汗是什么原因(后背发凉出汗是怎么回事)
一位60多岁的农村大爷，平时身体状况良好，不吸烟、不喝酒，最近半个月总有咳嗽，以为是感冒或者支气管炎，并没有引起重视。
患者的爱人说，最近总感觉大爷睡的床铺被褥湿湿的，由于最近一直下雨，以为是天气潮湿的原因。
大爷也去诊所看过咳嗽，吃了一些药，咳嗽时好时坏。
大爷平时没什么病。其所住的地方的社区卫生服务中心有一个免费体检项目，就是测血压和体温之类的便民服务。
大爷去的时候是下午，测体温37.8℃，医生问了大爷的情况，建议大爷拍个胸片看看。
结果发现肺部有些炎症，开了点消炎药吃。大爷的孩子刚好回家，于是带着大爷去大一点的医院看。
后来，大爷被证实患有肺结核！
肺结核的胸部X线表现
很多肺结核患者，并没有典型的症状，或者症状轻微，并并没有引起重视。
大爷的出汗很奇怪，平时不怎么出汗。有一天晚上，患者的爱人发现，大爷在睡着的时候，身上似乎有点湿湿的。
第2天，掀开被褥发现：被褥下的床板非常潮湿，尤其是背部的地方，还有一个湿的轮廓。
盗汗多为渗透性出汗
* 盗汗是什么？
医学上，把这种睡着时出汗、醒来时出汗停止的现象，称为盗汗。盗，借用的事偷盗的意思，意思是偷偷的出汗。
这是一种渗透性的出汗，跟平时气温过高、被褥太厚、吃退热药后、运动后出汗等情况是不一样的。
和多汗症也是有区别的，表现为出汗时间上的区别。
气温过高或者被褥太厚导致的出汗，跟盗汗，在定义上就有区别。盗汗是即使在气温不太热的情况下，夜间也会出汗。也就意味着，在寒冷的冬季，也有可能会无缘无故出汗。
盗汗往往在睡着时发生
* 盗汗常见吗？
盗汗是一种非典型的症状，更多的来自主观感觉，目前对盗汗的研究是比较少的。在一些门诊问卷调查研究中发现，盗汗的发病率还是很高的。
很多单纯盗汗的人，并不能找出明确的原因。目前仅有的一些研究提示，盗汗的发病率在11%~41%之间。这些患者有的有心血管、肺的基础疾病，有的见于女性绝经期、胃食管反流等疾病中。
盗汗的现象在内、外、妇科和产科患者中，均有不同程度的发生。
盗汗见于很多疾病
* 人们对盗汗的误解
传统上，由于所中医思想的影响，很多人认为盗汗是体虚所致。
比如，中医理论就认为：阳虚自汗、阴虚则盗汗。
又认为肺结核为阴虚所致，从而将盗汗跟结核联系起来。
也有一些恐惧艾滋病的人，一直害怕盗汗是艾滋病的表现之一。
而事实上，盗汗的原因是多方面的。
总体上，盗汗的病因，包括恶性肿瘤、感染疾病、药物、内分泌因素、神经系统疾病、女性绝经以及特发性多汗症等等。
误解
* 盗汗的常见原因
1、恶性肿瘤盗汗可能是多种癌症的早期特征，评估长期盗汗的患者时，应始终考虑到要排除恶性肿瘤的可能。
与盗汗最有相关性的恶性肿瘤是淋巴瘤，大约25%的霍奇金淋巴瘤患者，有低热和湿透性盗汗的表现，通常还伴有发热、体重下降至少10%、疲劳、瘙痒、饮酒后肿瘤累及的部位疼痛等症状，检查可发现淋巴结肿大，脾肿大等。
前列腺癌、肾细胞癌和生殖细胞肿瘤，也可能会出现盗汗，胰岛素瘤患者由于夜间低血糖，经常会出现盗汗。
淋巴瘤是盗汗的常见原因
2、感染性疾病一些慢性感染性疾病，经常引起盗汗。
结核病
在有些疾病中，盗汗是唯一的首发症状，比如前面说到的肺结核。
结核病，是在医学领域中与盗汗相关性最大的疾病。
针对确诊结核病的成人患者的调查研究发现，约46%~62%的患者有盗汗的症状，其中29%的患者盗汗持续两周。
肺以外脏器的结核，比肺结核患者更经常出现盗汗，发生率超过50%。
结核病的其他表现有咳嗽、疲劳、发热、体重减轻、食欲减退、胸痛、腹泻、咳血等等。
年轻的患者比年老的患者更容易出现盗汗。
艾滋病患者同时合并肺结核时，盗汗往往更加明显。
其他的一些感染性疾病，比如布鲁杆菌病，盗汗也是非常明显的症状，同时会伴有关节痛、发热、厌食、体重下降、汗有恶臭味、全身不适、疲劳、抑郁，以及多器官损害的表现。
还有一些心内膜炎、骨髓炎、化脓性脓肿等患者，也比较容易出现盗汗。
肺结核
艾滋病
除了合并肺结核更容易出现盗汗之外，没有肺结核的艾滋病感染者也经常出现盗汗。
不过，艾滋病患者的盗汗，多合并发热、腹泻、体重减轻、淋巴结肿大、关节痛等表现。
大约有70%的艾滋病患者会出现盗汗，平均发生的频率为每周一次。
很多艾滋病感染者有盗汗的表现
3、药物因素药物是引起出汗增多和盗汗的最常见常见原因之一。比如，一些止疼药、解热镇痛药、感冒药、抗抑郁药、有机磷农药、降血糖药、激素类药物等等，都可能会引起盗汗。
所以，在出现不明原因盗汗的情况下，要查一查自己在吃什么药。
有一些长期饮酒的人，戒酒后也可能会出现盗汗。
药物是盗汗的重要原因之一
4、神经系统疾病可能会引起出汗增加及盗汗的神经系统疾病，包括植物神经功能紊乱、创伤后脊髓空洞症、脑卒中和自主神经病变。
比如，自主神经损伤的患者，经常会出现疼痛刺激后前额或全身出汗，伴有头痛、起鸡皮疙瘩、皮肤血管舒张、血压升高和排尿感，患者通常有脊髓损伤病史。
神经系统疾病也可引发盗汗
5、内分泌疾病盗汗是一些内分泌疾病的主要特征，比如嗜铬细胞瘤、类癌综合征和甲状腺功能亢进等。对于一些不明原因出汗增多的患者，建议可以查一下甲状腺激素、血压、心电图等等。
6、女性绝经女性在更年期或绝经期，大约75%以上的人，可能会出现潮热、盗汗的表现。
盗汗是绝经期女性的常见表现
7、其他原因特发性多汗症，通常表现为一种良性的出汗增加，该病的主要特征是局部出汗，也可能是全身性的，比如手掌、足底和腋窝等地方大量和经常性的出汗。
阻塞性睡眠呼吸暂停患者，也容易出现盗汗。其他报道有出现盗汗的疾病，包括胃食管反流、颞动脉炎、结节病、尿崩症、慢性疲劳综合症等等。
盗汗的原因是多方面的
* 龙大夫的温馨提醒
盗汗是非常常见的症状，偶尔发生盗汗可能跟气温和被褥过厚有关。为反复盗汗所困扰的患者，应该正确识别一些严重的病因，比如肺结核和淋巴瘤。以为“体虚”而盲目服中药去补虚以试图止汗，不但没有多大的意义，反而可能因为长期服用这些药物而造成其他的一些不良反应，比如肝肾损害。找到特定的病因，并针对性的治疗，是治疗盗汗的最好办法。
