儿童得肺炎后咳嗽是什么原因(宝宝咳嗽得肺炎是什么原因)

为人父母的最大心愿，其实不是孩子能够获得什么样的成就，而是孩子健康快乐地长大。然而，在孩子的成长过程中，生病是在所难免的，每一次生病，都会揪着父母的心。即使是最常见的头痛脑热、感冒咳嗽，父母们都急得像热锅上的蚂蚁，恨不得替孩子生病。

而在众多疾病中，最常见也最令人揪心的莫过于肺炎。早在清代医学家谢玉琼的《麻科活人全书》中就记载过“肺炎喘嗽”这种疾病，虽然此肺炎非彼肺炎，但是二者却有着千丝万缕的联系。西医所认为的肺炎，是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，常以“起病急，寒战、高热、咳痰、胸痛、呼吸困难”为典型症状。而中医所说的肺炎喘嗽，临床上以“起病急，发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻翼扇动”等为主要症状。二者一对比，是不是好像是“失散多年的兄弟”？

肺炎喘嗽这种疾病，在中医辨证施治的思维中，一般分为常规证型和兼变证型，常规证型的危险系数没有兼变证型的危险系数高，但是常规证型也不可忽视，在常规证型中，一般分为早期、中期和后期，每一个阶段，都有一些特殊的证型，而且每一个期间，都代表着邪正盛衰的斗争过程。今天我们重点来说说早期的常规证型，尤其是风寒和风热两种病机为主，这与感冒、咳嗽等疾病有点类似，首先得分清寒热，这对病情的治疗才有好处。

1、风寒闭肺

对于小儿来说，无论是感冒咳嗽，还是肺炎喘嗽，外感风寒是所有病因中最为常见的。而风寒邪气闭塞肺部，邪郁肌表，就会出现恶寒、发热、无汗、不渴等症状，如果风寒闭肺导致肺气失宣，就会出现咳嗽、咳痰、气急等症状。舌脉上常以舌质淡红、舌苔薄白、脉浮紧为辨脉要点，如果没有观察或者患儿不配合观察舌脉，那么咳痰的颜色便是辨别寒热真假的有力证据，如果痰稀色白，必是寒证。

针对风寒闭肺所致的喘嗽，治疗上采用辛温开肺、化痰止咳的方法，来调理肺部疾病。其代表方剂一般为三拗汤与葱豉汤联合运用：三拗汤由甘草（不炙）、麻黄（不去根节）、杏仁（不去皮尖）各等分组成的；葱豉汤由葱白一虎口、淡豆豉一升两味药组成。三拗汤疏风宣肺、止咳平喘，而葱豉汤解表散寒，两方联合，能够很好地起到辛温开肺、化痰止咳的作用。

不过风寒闭肺证尤其容易化热，所以可以适当加点金银花和连翘来清热解毒；如果痰多色白且很黏腻，舌苔也白腻的，可以加紫苏子、莱菔子、陈皮、半夏以加强化痰止咳平喘的作用；如果有肌表有寒邪外束，肺部有内在伏热的话，可以加桂枝、石膏以期达到表里双解的作用。

2、风热闭肺

风热与风寒刚好是个对立面，而且二者有着十分明确的不同之处。一般来说，风热邪气袭击肺卫，会导致肺气闭塞而失去宣肃之能，如果是邪郁肌表，就会有发热恶风、微微有汗出、口渴引饮等症状，如果肺气失宣的话，就会出现咳嗽、呼吸急促、痰稠色黄、咽喉红肿等症状。在舌脉上，多以舌尖红、舌苔薄黄、脉浮数等为辨脉要点。假如这个时候也不能把脉或者小儿不配合看舌脉的话，那就只能通过症状来判断，而在这些症状中，痰稠色黄是一个很关键的信息。

那么，遇到风热闭肺型的话，该如何进行调理呢？一般来说，可采用辛凉宣肺、清热化痰的原则。常用的方剂有银翘散与张仲景的麻杏石甘汤等方：银翘散是由连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子组成；而麻杏石甘汤则是由麻黄（去节 ）、杏仁（去皮尖）、 甘草(炙）、石膏（碎、绵裹）等中药组成。

风寒证容易化热，而风热证却不容易化寒，所以在风热型的肺炎喘嗽发病过程中，也需要根据兼证进行加减化裁。如果是壮热、心烦、口渴的话，可以加大石膏的用量，并加知母来清热宣肺；如果是喘息痰鸣者，可以酌情加入葶苈子、浙贝母来泻肺化痰；如果是咽喉红肿严重，可以酌情加入射干、蝉蜕等中药；如果是津伤口渴的话，可以酌情加入天花粉。

一般来说，中医辨证选方用药，剂量都需要根据病情的需要调整，小孩子一般要根据体重和年龄进行折算，一般三岁以下，很少会选择喝中药的方法，三岁至七岁，剂量是成人用量的三分之一，七岁至十二岁可以用成人用量的二分之一，十二岁以上可以逐渐接近成人用量。