最近后台有很多小伙伴来问我们，自汗、盗汗，一动就出汗，正常吗？怎么办？

今天我们就请广州医科大学附属第一医院中医科副主任医师李兰芳从中医的角度和大家聊一聊“出汗”这件事。

大家好，我是李兰芳。今天我就和大家聊一聊自汗、盗汗。

首先，我们得知道它们的区别到底在哪里？

自汗：不因环境的影响，而白昼时时汗出，动辄益甚者，称为自汗。

盗汗：是寐中汗出，醒来自止者称为盗汗。

辨证要点：应着重辨明阴阳虚实。一般来说,汗证以属虚者多。自汗多属气虚不固;盗汗多属阴虚内热。

接下来，我们就重点讲一讲，其中较为常见的二种症候肺卫不固和阴虚火旺，而相对比较少见的营卫不和和邪热郁蒸 下次有机会我们再细讲。

第一种是：肺卫不固

症状:汗出恶风，稍劳汗出尤甚，易于感冒,体倦乏力，面色少华，脉细弱，苔薄白。

治法:益气固表。

方药:玉屏风散。黄芪、白术、防风。

本方为益气固表止汗的常用方剂。方中以黄芪益气固表止汗;白术健脾益气，助黄芪益气固表;少佐防风走表散邪，且助黄芪固表。

①汗出多者，可加浮小麦、糯稻根、牡蛎固表敛汗。

②气虚甚者，加党参、黄精益气固摄，兼有阴虚，而见舌红、脉细数者,加麦冬、五味子养阴敛汗。

③气血不足,体质虚弱，而症见汗出恶风，倦怠乏力，面色不华，舌质淡，脉弱者，可改用大补黄芪汤补益气血，固表敛汗。本方除含有玉屏风散的药物外， 尚有人参、山茱萸、茯苓、甘草、五味子等益气固摄药;熟地、川芎、肉苁蓉等补益精血，补益之力远较玉屏风散为强,故宜用于自汗之气血不足及体虚甚者。

第二种是：阴虚火旺

症状:夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红,口渴，舌红少苔，脉细数。

治法:滋阴降火。

方药:当归六黄汤。当归、地黄、熟地黄、黄连、黄芩、黄柏、黄芪。

方中用当归、生地黄、熟地黄滋阴养血,壮水之主，以制阳光;黄连、黄芩、黄柏苦寒清热，泻火坚阴;黄芪益气固表。

①汗出多者，加牡蛎、浮小麦、糯稻根固涩敛汗。

②潮热甚者,加秦艽、银柴胡、白薇清退虚热。

③以阴虚为主,而火热不甚，潮热、脉数等不显著者,可改用麦味地黄丸补益肺肾，滋阴清热。

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