中医治耳鸣是什么原因(中医怎么治耳鸣是什么原因引起的)

你是否有这种经历：

一静下来，脑子里就嗡嗡作响，时刻不得安宁？甚至听不清别人说话？有时还会感觉天旋地转，身体感觉无比的虚弱？

中医认为‍‍‍肾开窍于耳，很多人认为耳鸣耳聋就是肾出了问题，于是一味的补肾，却怎么也不‍‍‍见好。去医院诊断发现是神经性耳聋，于是渐渐放弃了希望。

其实从中医的角度来看，即使是神经性耳聋，也是有治愈的希望，关键治疗方向要对。

本期，固生堂中医邀请丁玉宝医生，介绍他治疗耳鸣耳聋的案例和经验。

医案举例

耳鸣是指病人自觉耳内鸣响，如闻蝉声，或如潮声。耳聋是指不同程度的听觉减退，甚至消失。

耳鸣、耳聋往往同时并见，二者的病因和治疗上也有许多相似之处。先来看2个案例。

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医案举例1

患者，女，25岁

主诉：耳鸣1周。患者1周前无明显诱因开始出现头晕，无天旋地转，数分钟则止，随后开始出现左耳鸣，伴听力下降，几天后右耳出现少许耳鸣，口干，腰痛，少许气短乏力，纳眠可，二便调。舌淡红，苔白腻，双寸弱，左关微浮弱，右关尺微浮弦。

诊断：气虚水饮

治法：益气利水

处方：党参，黄芪，泽泻，白术，茯苓，猪苓，桂枝。5剂，日一剂，水煎服。

服用3日后随访，耳鸣消失。

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医案举例2

患者，女，85岁；

主诉：间断耳鸣1年余，加重伴眩晕3天。患者1年余前开始间断耳鸣发作，3天前耳鸣加重，伴听力下降，头晕，天旋地转，改变体位容易诱发眩晕。纳可，眠差，大便3日未解。舌两边郁红，苔白腻，左脉浮弦，右脉浮弦滑弱。

诊断：阴虚阳亢兼水饮上犯

治法：滋阴潜阳，利水化饮

处方：熟地、枸杞、牛膝、山萸肉、天麻、石决明、半夏、陈皮、茯苓、白术、泽泻。5剂，配合针灸3次，头晕耳鸣俱减，后以此方加减继服10余剂而愈。

中医怎么认识耳鸣耳聋？

人是一个整体，各系统都相互关联而互相影响，所以中医看来任何一个局部的疾病，都不一定只是局部发生了问题，很多疾病看似在此，而根源却在于彼。

如果只盯着局部看，就很有可能犯“头痛医头，脚痛医脚”的错误！正如一个咳嗽，也不单纯是肺的问题，《黄帝内经》中讲“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。

耳鸣耳聋也是如此，并不单纯是耳局部的问题，或者就是肾的问题，很多其他方面也会引起耳鸣耳聋，如果只盯着补肾，那是很难治好这个病的。

中医对耳鸣耳聋的分型大致可分为虚实两类，虚证主要为气血不充，导致耳窍失养，形成耳鸣耳聋；实证主要是气血瘀滞，耳窍受阻，引起耳鸣耳聋。具体分型如下：

01虚症

1肝肾不足

此型病程较长，据临床情况来看，多为老年人发病。耳内犹如蝉鸣，鸣声一般不会很大、很响，可伴有腰膝酸软、眼花、眼干涩等肾经不足之症，舌质红，少苔，脉细。

治宜补肾益精，潜阳肃窍。方用耳聋左慈丸加减。

2脾虚清阳不升

患者多表现出精神差，疲乏无力，头昏，劳累后症状加重，纳差，舌质淡，苔薄白或厚，脉弱。

治宜健脾益气，升阳通窍，可选择补中益气汤、益气聪明汤加减。

02实证

1风热侵袭

此型患者，起病较急，但症状通常不会很严重，耳鸣音调较低沉，耳内有胀满、堵塞的感觉，多有自语增强的特点。常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺经表症。西医诊断多为急性分泌性中耳炎。鼓膜可见充血、内陷，舌淡红，苔薄白，脉浮数。

治宜疏风清热，散邪宣窍。方用银翘散加减。

2肝胆火盛

此型患者发病多较突然，症状比较重，耳鸣声较大，与情绪情志变化关系密切，常常在郁怒之后发生或加重。多伴有口苦、心烦、头昏、头痛、急躁易怒等肝火上逆的症状，舌质红，苔黄，脉弦数。

治宜清肝泻热通窍，方选龙胆泻肝汤加减。

3水饮上泛

此型患者往往素有脾虚停饮，常因多食生冷瓜果，导致水饮不化，上犯清窍，导致耳鸣耳聋，且常伴有眩晕甚至恶心呕吐等症状。西医多诊断为梅尼埃病或耳石症。舌淡，苔薄白，有齿印，脉弦缓。

治以温化水饮，方用五苓散或苓桂术甘汤加减。

4痰阻清窍

症见耳如蝉鸣，听力下降，头昏沉重，胸闷脘痞，咳嗽痰多，舌红，苔腻，脉弦滑。

治以化痰开窍，方用温胆汤加减。

5瘀阻耳窍

可因头耳部外伤或者久病入络、气滞血瘀引起。伴有头部刺痛，痛有定处。舌质黯或有瘀点、瘀斑，脉弦细或涩。

治宜活血化瘀通窍，方选通窍活血汤加减。