四十二岁月经量多是什么原因(四十多岁月经量多正常吗?)

在我们读古书时，就会发现一些奇怪的问题。比如医书上写：月经量多，某某汤主之，然后各种分析，但是我们常常忽略了一个问题，就是这个月经量多，是怎么诊断出来的？

当病人告诉医生，她的月经量多，在病人的认知里，确实容易认为是病，但是在医者的认识里，这个不一定是病。为何？因为在医书中并没有告诉医者，如何去量化月经量多，月经量要有多少才算是多？

为什么医书不告诉医者？一是这些在当时都是师徒口口相传，作为常识性的存在，不必写进书里。二是那时的中医传承除了师带徒以外还兼有家族传承，因此这个可以这样解读：在某某情况下的月经量多，某某汤主之，而这个某某情况下自然就被子女徒弟们给藏起来了。

那么这样写有什么坏处？这导致了一个问题的产生，就是病人说自己有什么症状，医生就治什么症状，所以现在有些医生认为病人告诉自己月经量多，那就按照月经量多来治。后世医者为了打破这种垄断性，才开始开创了辨证论治的思维体系与法门。

基本上，在行医过程中，靠问诊的多数医生，在开始的一个时间段内，都会存在这样一个逻辑：月经量多，主要是有热，要用某某汤加减。（这种逻辑是后世医书灌输的，而非思考得来）在这种逻辑引导下，只需要病人说出月经量多，那就想到有热，想到某某汤。

举个很简单的例子：

高血压一定有血压升高的表现，但是血压升高的表现就一定是高血压么？（教材只能写前半句，后半句无法当做教材来写。因为一切皆有可能，那就学不会了。）

因此如何去分析，询问并探查到这个某某情况就需要很多方面的功夫。

接着说月经量多。

当病人告诉者，她的月经量多之后，应该怎么去分析这个问题？

病人是如何量化月经的？在教科书中，对月经量化的方法是有一个指标的，现代中医询问病人月经量多是询问上一次用了多少卫生巾，这一次用了多少卫生巾，通过差价来判断是否量多了。但是谁没事会去记上次用了多少卫生巾，这次用了多少卫生巾？。而在古代，那时候没有卫生巾，人家是如何判断月经量多的？这个其实就是读古书的方法，也是学诊断的方法。

从这个角度上讲，你就会发现不同的人，不同的角色、不同的时代，对同一个问题的认识是不同的，这也是为何说古方不能治新病，这就是为何很多时候明明跟书上的症状一样，为啥就没效果的原因。

接着往下说。

月经量多的量化标准，通过卫生巾使用的多少的差值来量化，实际上也是从病人对比的角度来进行的，而不是从医学的角度来进行。也就是说，人生病都通过对比来完成的，这种对比的方法，叫做阴阳消长。如以前未曾头痛，现在有了头痛，就是病了，头疼没有了，就是病愈了。

实际上，我们现在接触到的逻辑，都是这样一种逻辑。这种逻辑从理论上是正确的，从实践上这种逻辑本身有很多不合理的地方。

那这个月经量多，到底是怎么一回事？古人是怎么看待这个月经量多及其量化标准的？

其实就是看人，女性从14岁到28岁，身体是发育阶段，气血充足，此时的月经量一次比一次多都可以当做正常现象，当然还得询问是否有伴随症状。

从28岁42岁，身体相对平稳，这个时候月经量相对稳定，或有一定的下滑，这个时候月经量多就得仔细观察、询问、分析，可能是病，可能不是病。

42到49岁这个阶段，正常的规律是月经量一次比一次减少，如果此时月经量多，反而是病，甚至引起其它疾病。

如果49岁到56岁甚至以后月经量多，也需要好好询问，有些人是遗传，而不能当做病来治。

因此，大家看明白了没？问诊其实要结合的是人体本身生老病死的变化规律，而后世的医书基本就只剩下讲病了。

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