总是眼冒金星？元凶可能不简单

“头晕沉沉的，脑袋很重，感觉有时候眼睛都睁不开。“60岁的高女士在两个月前突然出现这样的症状。近日，她来到杭州市中医院神经内科求诊，自诉之前因害怕受到新冠肺炎感染而出现情绪上的焦虑，入睡困难，每天只能睡三四个小时。据此，科室初步将她归入非特异性头晕类别，考虑病症主要由精神障碍因素引起。

医生继续询问高女士病史。半年前，高女士在社区医院就诊时，就发现自己血压有忽高忽低的情况，最高血压曾达到190/90毫米汞柱。

神经内科专家立即安排高女士住院进一步检查，通过促肾上腺皮质激素节律、皮质醇节律、肾上腺增强CT等检查排除了嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症等疾病。最后，颈部血管成像CTA结果一下子揪出了她头晕的“元凶”，原来她患上了左侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤，直径长达8毫米。她的头晕正是由于颈部动脉瘤病变引起，这样的眩晕如果要彻底根治，必须要血压稳定以后去脑外科进行手术治疗。

杭州市中医院神经内科主任医师冯为民：“经常性头晕”要尽快按照病因“对号入座”。

我院神经内科的医生们在接诊头晕患者时，首先要做的就是将具有典型症状的患者归入某一类别进行分别施治，头晕常见原因有脑供血不足、脑动脉硬化、脑血管畸形、脑血管瘤、脑出血、肿瘤、脑炎、自身免疫相关性脑病等及精神相关性头晕头痛等。引起头晕的所有可能病因中最严重的情况就是颅内动脉瘤。

脑动脉瘤是指脑部血管壁出现肿胀凸起或呈“气球样”。小动脉瘤往往不引起症状，但变大后会压迫脑内神经，导致疼痛等症状，它也可渗血或破裂，引起突发剧烈头痛。动脉瘤破裂是一种非常严重、危及生命的急症，一旦发现需要立即治疗，严重会导致出血性脑卒中，危及性命。

总而言之，头晕对人体的健康可大可小，如果你是经常性头晕，并影响了生活，那就不是忍一忍能过去的事情了。要及时到医院进行相应检查，并针对原因进行相应处理，才能起到良好的治疗效果。

据杭州市中医院微信公众号

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来源： 浙江老年报