尿潜血高比重偏低是什么原因(尿比重尿潜血偏高是什么原因)

创意制图/新京报记者 王远征

体检时抽血、便检、尿常规，是三大常规检查项目。其中，尿常规检查可以直接、迅速地反映泌尿系统、肾脏代谢等情况。定期做尿常规检查，对于及时发现泌尿系统疾病、肾脏损伤等问题，有着较强的参考价值和临床意义。

可是，每次拿到尿常规化验单，看着那些都认识但就是不明白意思的汉字和数字，大家总有些摸不着头脑，心里一堆疑问：这些指标都和肾脏有啥关系？各项指标的高低到底说明了什么问题？今天咱们就请宣武医院肾科医生李文来教教大家，从6项重要指标，看懂尿常规检查结果。

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●尿比重→提醒你注意饮水情况

成人晨尿1.015—1.025，成人随机尿1.003—1.030。这个结果的价值体现在对于肾脏肾小管功能障碍的判断参考，但是尿比重高或低在正常人群中也很常见。

如果你一天都没喝水或者很少喝水，尿比重就会上升。如果你短时间喝了大量的水，尿比重就会下降。所以，如果尿常规其他项目中一个箭头都没有，就尿比重一项上升或下降，首先问一下自己的喝水情况哦！

●潜血→显示“阳性”并非真的血尿

不少人看见检验单显示“尿潜血+”（“+”阳性结果、“-”阴性结果，下同），就会跑去找医生哭诉“大夫啊，我尿血了！”真相其实是，潜血显示“阳性”并非真的血尿，要进一步看高倍镜下尿红细胞计数，如果大于3个/HP，提示为镜下血尿。如果尿潜血阳性，尿红细胞阴性，这是由于尿中红细胞受尿渗透压的影响，最后破裂所致。如果出现血尿，要进一步对尿红细胞形态进行分析，帮助判断血尿来源。

●尿蛋白→精神过度紧张也可引起蛋白尿

尿蛋白是尿常规最重要的指标之一。正常尿液检验单上会显示阴性，如果1周内连续3次检测晨尿尿常规都发现尿蛋白>+，应考虑“蛋白尿”。

尿蛋白阳性常由肾病导致，但并非所有的蛋白尿都是肾脏疾病，像剧烈运动、严寒、精神过度紧张等也可引起蛋白尿。由于生理性还是病理性蛋白尿有时很难区分，因此，发现尿蛋白阳性应该做两件事：第一，做24小时尿蛋白定量检查；第二，咨询肾脏内科医生。

●红细胞→呈阳性为“血尿” 轻者肉眼难见

尿红细胞阳性称之为“血尿”。血尿轻者肉眼不能发现，需经显微镜检查方能确定，称为“镜下血尿”，血尿重者尿呈洗肉水色甚至血色，称为“肉眼血尿”。血尿常见于肾小球肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石，有时也可见于泌尿系的肿瘤、囊肿、畸形外伤等。

●葡萄糖→出现“+”也许是应激性糖尿病

尿葡萄糖出现“+”，首先要检测糖尿病，赶紧去找内分泌大夫。但是也有一部分人血糖正常而尿糖异常，我们称为肾性糖尿病或者应激性糖尿病。

●白细胞→提示尿路感染或肾功能损害

新鲜中段尿液检查如有白细胞出现，常提示有尿路感染，有时也可提示肾小管性间质病变，说明肾功能发生损害，应尽早做进一步检查和治疗。

新京报记者 王鹿 图片 创意制图 资料图片 编辑 赵昀 校对 何燕