吃泻药都排便困难是什么原因(经常吃泻药导致排便困难怎么办)

清代名医王堉在他的名著《醉花窗医案》中，介绍了一则便秘病人的治疗过程，而这位患者便秘的成因和机制与现在绝大多数便秘患者非常类似，在此向大家科普，以帮助大家选择正确的方法治疗便秘。

京城里的一位高官，名叫呜皋，清正廉洁，生活贫苦，为人称道。然而，他的夫人却由于生活原因长期大便不通、腹胀，多方求医治疗，均没有改善。大夫们有的认为是实热所致，故投以峻下泻浊药物，药后不但没有效果，反而加重病情；有的认为是肠道燥热，津液匮乏，所以大便不通，投润肠通便的药物，效果也不理想；还有的认为是食滞肠道而投以平胃散，大便虽通，但持续时间不长就又堵上了，着实令人头疼。后经友人介绍请王堉大夫救治，经过综合判断后，处以清补为主的药物。患者喝药的当天，腹胀已去十之八九，第二天清晨，解大便数十次，并且食欲大增，腹胀基本消失。

对于该患者而言，以清补为主的药物与以苦寒攻泻为主的药物药性相反，属于清补之剂，为何反而取得泻下药所没有达到的效果呢？其实王钰在问诊之初，通过望、闻、问、切，判断出该患者属于脾虚失运，糟粕无力下达大肠所引起的虚性便秘，故而施以补中健脾，化湿和中之药，那么脾运强健，湿浊得去，则增强了中焦之气机，从而推动大肠排出糟粕，大便也就随之而通。

此类以虚证为主的便秘，由于长期饮食不节、过食生冷的饮食习惯和不适寒温的生活习惯等原因，伤害了人体阳气，造成的中焦脾胃功能降低，代谢能力变差，不能正常运转气机，导致胃肠道无力推动代谢中产物到达大肠而引起便秘。因此，患者经常感觉疲乏，大便绵软不成形，如厕时间很长，没有异常的臭味，并伴随肚胀、不欲饮食等消化系统症状。如果再过量服用苦寒泻下类药物，将进一步损伤正气，加重病情。

通过目前的临床观察来看，这类便秘患者以女性和老年患者多见，所以当大家有长期便秘的困扰时，应该审视一下自己是不是经常服用泻下类药物，及时停用，求助专业的中医师，综合自己的身体情况合理选择服用药物。治病必求于本，保护先后天脾肾之气，顾护人体阳气，才是治疗虚性便秘的途径，滥用药物反而会加重便秘的程度。

最后，再次提醒大家，便秘虽然是小病，一定要慎重选择药物，不合理的用药只能加重病情，甚至产生不良后果，就如呜皋的夫人一样。

（文中配图均为资料图，仅供参考）

（作者 王泽，山西中医药大学硕士研究生）