脖子长蛇胆疮是什么原因(脖子会长蛇胆疮吗)

带状疱疹民间称为缠腰龙，这是因为带状疱疹发作时，会在身上出现一长串的红斑、水泡，看起来就像是蛇的模样，民间甚至有此说法，当带状疱疹绕着身体一圈生长，连成一线，病入膏肓，药石无效。传说当然只是传说，事实上，神经分布虽是左右对称的，但带状疱疹通常只发生单侧的一个神经节，要绕身体一圈的机会相当低。

第一次是水痘，第二次是带状疱疹

究竟带状疱疹从何而来？带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒（Varicella-Zoster virus）再次活化的表现，第一次感染表现为水痘，出过水痘后，有一些未清除的病毒潜伏在感觉神经节中伺机而动，当免疫力低下时，病毒将再度活化，即为带状疱疹。

带状疱疹与免疫力息息相关，年龄越大，发生率越高。就时间点而言，50岁以上的成人，风险逐渐增加，因人体的T细胞免疫系统退化，使得免疫功能下降。但也不乏年轻时即发作且病情严重的病例，可观察家族中是否有人提早发作？同时，也与生活型态、压力有关，学生多在放寒暑假时，因作息不正常而发病；上班族则容易在元旦或春节前后发病，多是为了放假做准备，难免比平常疲累而影响了免疫功能，让带状疱疹病毒有机可趁。

除了年纪是主要危险因素外，慢性疾病患者，如糖尿病、慢性肾脏病、癌症或是自体免疫疾病患者，还有生活压力大、过度疲倦或是经历外伤与重大手术者等，也都是患带状疱疹的高风险人群。

发作症状多元，初期不易诊断，带状疱疹发作常见以下症状：

1、针刺性疼痛

身上没来由地出现如针刺般的疼痛感，这是因为带状疱疹病毒会破坏神经，往往在出疹前期就会开始感到疼痛，有人甚至一开始觉得是胃痛，虽然有痛觉，但疹子还不明显，故以痛觉来诊断并不是务实的方式。

2、皮肤症状

皮肤上出现如带状排列小水泡，而这也是做为确诊的症状。疹子不是全身到处长，而是密集出现于侵犯在单侧的特定感觉神经支配区域内。有时刚开始只有长几个小水泡，容易被当成过敏，或是先有其他疾病的问题，之后才长疹子，就可能会延误确诊时间。

带状疱疹会出现在特定部位，可能是该处聚集最多的病毒，根据统计，以胸部、背部为主，约占50%；约3成分散在头颈部；腰部、大腿部与四肢约占3成。值得注意的是，出现在头颈部的带状疱疹，若靠近眼睛，会有眼睛肌肉麻痹，严重时易有失明的风险；若在耳朵附近，恐会引起听力障碍，或是导致颜面神经麻痺、头晕等严重后遗症，进而造成终身的遗憾。

看似症状典型的带状疱疹，有时并不容易诊断，患者主诉的疼痛感千奇百怪，但有疼痛感的部位经检查却又没大碍，直到3天后，水泡密集出现，才知道是带状疱疹惹祸；疼痛之后3至5天出现疹子，属于正常状况，不过，100天后才长出疹子也不意外，因为免疫系统反应不佳所致。

因此，同为带状疱疹，但随着出疹、疼痛的部位不同，患者会到不同的科室就诊，包括：皮肤科、眼科、神经内科等。

治疗原则

治疗原则是以缩短急性疼痛，并加速水泡结痂、愈合为主，同时，降低后遗症的发生。

口服药物

目前，通过口服抗病毒药物可缩短病程、降低疼痛并有效抑制病毒的繁殖。

外用药物

如同其他水泡的照护一样，保持伤口清洁，预防感染，千万不要故意弄破水泡，等水泡干掉、结痂，以免造成次发性的细菌感染，也可根据医生指示涂抹药膏。若水泡破掉，除了擦药膏，也须使用敷料或纱布以保护伤口维持清洁。

疼痛处理

根据患者的疼痛程度与身体状况，选择合适的止痛药，以适度止痛。

特别处理

若有不明原因皮疹，建议找皮肤科医生确认原因；若病毒侵入神经节，需要神经内科或麻醉科介入处理。

预防方式

带状疱疹一般并不会危及生命，只是担心出现难缠的后遗症带状疱疹后神经痛，即使皮肤的疹子痊愈，但包括痒、麻木或肌肉受伤的慢性疼痛或神经痛依然挥之不去。尤其年纪越大的患者，发生的机率越高，疼痛的时间可能长达好几个月，严重的人甚至会长达数年。有的患者因剧烈疼痛而影响生活品质，严重时，甚至可能导致患者抑郁、厌世。有些患者即使靠药物，也未必能够减缓疼痛，甚至还需要进行神经阻断手术才能减缓疼痛！

由于不知何时会发作？发作的严重程度为何？又是否会受到后遗症所苦？因此，更加凸显预防的重要性！

若得过水痘，很多人都有残留水痘病毒潜伏在体内的神经节中，随着年纪增长，提高发病的机率。面对年龄无法逆转的局面，大家只能努力让自己的免疫力处于正常运作的状态，方式不外乎：作息规律，避免熬夜；降低来自生活或工作的压力；均衡摄取各类营养素等。

得过带状疱疹者，还有接种疫苗的必要性吗？理论上，打仍可降低再次复发的机率，但建议等待一年后再接种即可，因为刚得过，身体的免疫力可保护一段时间，其实正常免疫力者，不论是否再接种疫苗，之前有研究指出2年内再发带状疱疹机会也只有0.1%，即使 20年追踪也只有5.3%。在所有带状疱疹患者中，只有6.41%为复发患者。也有研究指出，正常人得过带状疱疹者，在相同时间追踪下，与没有得过带状疱疹者相比，得到新发带状疱疹机会下降将近7成。不过，不同研究结果稍有不同，但可以确定的是一般患者，有带状疱疹复发机会并不高，但如果是有免疫性疾病，或是本身或家人很年轻就有带状疱疹发作，情况可能就有所不同。

1、打过水痘疫苗，也会得带状疱疹吗？

打的水痘疫苗是活性减毒疫苗，虽然活性低，但还是可能有病毒潜藏其中，等到50、60岁会不会发作带状疱疹，目前还不是很确定。

要注意的是，即使接种过水痘疫苗，但疫苗的保护力会逐年递减，即使有抗体，也不表示可完全免疫，日后仍有感染水痘病毒的可能，不过，水痘症状会减轻许多，也不太会出现高烧的症状。

万一家中有带状疱疹患者，如果家中有人没发过水痘，最好与大家保持距离，减少密切接触的机会，因为带状疱疹是会传染的，即使打过水痘疫苗，也仍有微小可能被感染而出现轻微的水痘症状，更不要说1岁以下还未接种水痘疫苗的幼儿，一旦被带状疱疹患者传染，就会产生水痘。

2、怀孕阶段也会发作带状疱疹吗？

通常孕妇发作带状疱疹的机会很低，万一不幸发作，由于病毒并不存在血液内疾病，不致对胎儿健康造成影响。可使用抗病毒药剂治疗，倒是控制疼痛的止痛药，可能有所影响，要小心评估适合使用的药物。