【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之四百零八。（更多精彩内容持续更新中……）】

“脾胃者，倉廩之官，五味出焉。”——《黃帝內經•靈蘭秘典論》

（接前文）我们再往后看，为什么叫五味出焉呢？是因为我们吃的五谷杂粮里是有精微物质，这些精微物质由脾胃化生，然后脾胃把它化生好了之后，再变成营养，变成气血输送到全身，因此叫做五味出焉。《素问吴注卷三》里说“脾胃和则知五味，脾胃不和，则诸物失味，故云五味出焉。”这就讲的是一个病理状态，也就是我们正常人要是脾胃特别好，我们舌头就能尝出来五味，辛、甘、酸、苦、咸这五味要是脾胃不和，脾胃能力下降，脾胃弱了之后，这些食物就会失去它的味道。（今日头条@中医彭鑫博士）失味什么意思呢？就尝不出来，可以有两种解释，一种解释是尝不出来食物的味道。比如食物非常咸，但是你一尝了，你尝不出咸，像很多人年轻时候做菜咸淡，口味调整的很好，他们自己尝。再淡了之后再多加点盐，咸了之后，再多拌点菜，综合一下，能尝出来，包括甜、酸都能尝出来，年纪大了之后，或者脾胃有问题了之后，突然又发现怎么尝不出来味道，他炒的菜别人都觉得咸了或者淡了。这是什么原因呢？就是脾胃不和，这时候需要调整脾胃。

还有一个就是什么呢？就是明明没吃东西，没吃咸东西，也没吃酸东西，但是他自己嘴里有咸味。一醒来，尤其是每天早上一一起床，感觉嘴里咸咸的，嘴里特别咸，有的人说嘴里特别苦，有的人说嘴里特别酸，每个人辛甘酸苦咸，分别分属于肝心脾肺肾，就会出现这些异味，他自己能感觉出来的异味，最多的是什么呢？是苦味，每天早上起来嘴里苦，必须喝点水冲一冲，润一润才行。苦味代表什么呢？代表火，苦味是火味，大多数是什么火呢？是心火和肝火。心火和肝火比较重的人，每天早上起床嘴里就他自己感觉嘴里发苦，这个时候怎么办呢？像《伤寒论》里讲的少阳病，“口苦，咽干，目眩”，这时候怎么办呢？你就可以用中药帮助调理，用小柴胡汤给他调整肝胆，给他把火降下去之后，他就不苦了。还有的人是心火，你用莲子芯或甚至用黄连清心火。总而言之，得把火给它清下去，它就好了。

还有的人是早上起来嘴里发酸，发酸有两种情况，可能是半夜胃里有一定的反酸，这个酸水吐出来，这就是脾胃不和的表现。有的人平时也容易反酸，这叫嗳腐吞酸，就是往上暧气，然后有酸水往上压，这就是胃的主要问题，按照现在医学来说，可能有点浅表性胃炎，反酸有时候伴随着另外一个症状叫烧心，心口窝的位置，有烧灼感，热热的，而且非常不舒服，这就是什么？这就是反酸烧心的表现，山东话叫做离心，离心其实就是里边又烧心，还有点微微的刺痛，就是这个感觉，这其实就是胃里边有炎症的一个表现，这时候需要调理胃，治胃病。

有的人是早上起来嘴里发咸，咸代表什么呢？代表肾，把脉可能这个患者的尺脉，沉细无力，这时候应该怎么办呢？给他补肾。还有人早上起来嘴里发甜，嘴里发甜就是甘味，辛肝酸苦咸，嘴里有甜味，这是什么表现呢？这大多数是因为脾胃有湿气，脾胃之气太过有湿化不动了。或者有小朋友有疳积，小孩吃点东西，一吃就吃多了，一多了之后上吐下泻，面黄肌瘦，这就是疳积，这种情况怎么办呢？给他调和脾胃就行了，特别简单，给他健脾和胃，然后再理气，有湿气，再化化湿，再通一通肠胃就好了。

我比较推荐一些年轻的爸爸妈妈们要学会一些基本的中医的一些常识，帮助小朋友调理身体。比如说要是脾胃不好，有疳积怎么办呢？可以给他捏脊，在后背华佗夹脊穴捏脊每天捏三次，每次五分钟，很多小孩儿就好了，这也不是很难，也记这方法也很简单。

这就是一些手法的方法，你也你也可以给他揉八卦，退天河水，这对脾胃都很有好处。这些简单的儿童推拿和按摩的方法可以学一学，对小朋友保健非常有帮助。这就是嘴里有甜味，就是古人所说的甘。辛味就是嘴虽然没有吃辣椒，但是感觉嘴发麻发辣。这什么呢？第一种情况可能是有火，第二种情况可能是肺中有病，这个时候需要调肺气。

总而言之，就是正常的我们的嘴里的味道是没有味道，我们才能知五味，才能感受到食物的味道。我们要是每天早上起床，嘴里又是甘又是苦又是酸的，你再吃东西，可能这个味觉就下降了。所以叫做“脾胃者，仓禀之官，五味出焉。”讲的这个道理。脾胃正常的功能就是它能知五味，而且能尝五味，同时口中无味，没有味，这就是正常的生理表现。在这里就是讲把这个脾胃的功能跟大家又复习了一遍。

因为我们之前讲这段《黄帝内经》都讲过五脏六腑，每个脏，每个腑它的功能是什么，这一篇《灵兰秘典论》又重新重复了一下，在后面的篇章还会不断的重复，因为这是非常重要的。

我们再看看张景岳是怎么理解的？他说“脾主运化，胃司受纳，通主水谷，故皆为仓廪之官。由脾布散，故曰五味出焉。《刺法论》曰∶脾为谏议之官, 知周出焉。”这就是张景岳的理解，其实前面我们都好理解，五味入味，有脾布散，故曰五味出焉。五谷杂粮就是泛指一切食物进入胃当中，有脾给它布散到全身。所以脾胃就是五味往外出的一个总的源头，所以叫做五味出焉。“天食人以五气，地食人以五味。”

就是说大地给我们的五味养我们的身体。天给我们的气来充养我们的全身，天地给我们不同的能量，所以能量从嘴进入肠胃之后，进入肠胃之后由谁来往外布散呢？大地给我们这些能量由脾来往外布散，所以“脾胃者，仓禀之官，五味出焉。”讲就这个道理。《刺法论》里讲，脾为谏议之官，《刺法论》就是后面的篇章。后面篇章有一篇叫《刺法论》，里面讲的就是“脾为谏议之官, 知周出焉。”我们讲到后面的时候还会再讲。这就是张景岳的这样一个理解。整体来讲，这就是脾胃的功能。

好了，今天的课就讲到这里，谢谢大家的收听，我们下次课再见。（未完待续）

本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之四百零八。（更多精彩内容持续更新中……）

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