化疗中指甲盖脱落是什么原因(化疗掉指甲盖是正常反应吗?)

来源:河南省乳腺癌诊疗中心

乳腺癌术后化疗能有效防止癌细胞转移和复发，是乳腺癌综合治疗方案中很重要的组成部分。化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会有相关的副作用产生比如：骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等。部分患者会出现手足麻木、水泡、皮肤红斑、脱皮等症状，严重者可影响日常生活和工作。这类症状被称为“手足综合征”。

本期我们就带大家来了解一下化疗药的常见副作用之一：手足综合征。

手足综合征（Hand-Footsyn-drome，HFS）又被称为掌－趾感觉丧失性红斑，主要表现为手脚出现不同程度的麻木和疼痛，轻者出现手套和袜套感，严重者遇冷手指脚趾刺痛难忍，局部皮肤肿胀、红斑、脱屑，指甲变色、流脓、脱落，严重影响患者的日常生活。经常有患者说“两只脚都没有力气，觉得麻麻的，走起路来很不舒服，跟踩棉花一样”或者“手一直很痛，你看这里红的肿的，我洗衣服都要戴手套保护手”。

I级：轻微皮肤改变（如脱屑、红斑），伴感觉异常（如刺痛、麻木、烧灼感等），不影响日常生活。

II级：存在疼痛、红斑、脱屑等皮肤改变，皮肤完整性存在，轻度影响患者日常生活。

III级：出现溃疡性皮炎、水疱等皮肤改变，有明显的组织破坏，严重影响患者日常生活。

对于乳腺癌化疗患者来说，引起手足综合征的主要原因是蒽环和紫衫类药物的应用，常用药物主要有卡培他滨、脂质体阿霉素、阿糖胞苷、多西紫杉醇、长春瑞滨、持续输注阿霉素、吉西他滨、铂类等化疗药物。其中卡培他滨的发生率约为19% -- 68%，脂质体阿霉素发生率可达50%。

我们的指尖和脚尖毛细血管丰富，药物很容易从毛细血管壁渗透。另外，手足汗腺丰富，药物更易经汗液渗透进皮肤角质层，温度高和细胞转化快也促使手足综合征的发生。有些药物激活COX2通路，释放大量炎性因子，使得皮肤细胞处于炎性状态，从而发生皮肤改变。

1、日常生活应穿宽松棉质鞋袜，手脚减少接触热水的次数，避免接触洗衣粉、肥皂等化学洗涤剂，避免反复性摩擦活动（使用粗糙毛巾、经常抚摸、打扫卫生、打字等），不要挠抓皮肤，以免皮肤损伤。

2、出门注意防晒，涂抹SPF15以上的防晒霜，避免皮肤暴露于阳光下。

3、保持皮肤湿润，不使用含酒精的润肤剂，芦荟具有明显的抗炎、抗感染的作用，每天可用新鲜芦荟擦手3-4次。

4、均衡膳食，品种多样化，主食以谷类为主，多食新鲜蔬菜与水果，常吃富含B族维生素的食物，如：燕麦、花生、大豆等。多饮水，避免辛辣、刺激性食物，忌烟忌酒。

5、尽量抬高手足，经常观察手脚，尤其手指和脚趾之间是否有炎症反应，一旦发生也无需紧张，请告知医生或护士，他们会给予您最专业的指导。

#医师报超能团#

#超能健康团#

#健康科普排位赛#