鼻中隔弯曲是什么原因(鼻中隔弯曲是什么原因造成的)

因为耳鼻喉的栏目中写着“鼻中隔偏曲”，入职体检的小张看着自己的体检报告有了疑惑。。想想自己平时鼻塞，睡觉打呼噜，还得张着嘴喘气，是不是因为鼻中隔偏曲导致的？带着疑问，小张来到苏州高新区人民医院门诊，询问耳鼻咽喉头颈外科主任王鑫教授。

王教授解释，鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或两侧，或局部有突起，并引起鼻腔功能障碍，如鼻塞、头痛和鼻出血等。若未引起功能障碍，则为生理性偏曲。引起功能障碍，则为病理性偏曲。

什么病因可引发鼻中隔偏曲？王教授说，原因大致有四：一，发育。由组成鼻中隔的诸骨发育不均衡所致；二，外伤。可由外伤引发鼻中隔骨或软骨骨折、脱位导致；三，占位性病变。鼻腔、鼻窦肿瘤，巨大鼻息肉等可以压迫鼻中隔导致鼻中隔偏曲；四，遗传。有学者提出，鼻中隔偏曲的发生与遗传因素有关。

鼻中隔偏曲，可引起鼻塞，头疼，鼻出血，临近器官受累症状。高位鼻中隔偏曲可妨碍鼻窦引流，继发鼻窦炎症状；如果影响咽鼓管功能，则可引起耳鸣、耳闷；长期鼻塞、张口呼吸，易发生感冒和上呼吸道感染，并可在睡眠时产生明显鼾声。

那么，鼻中隔偏曲怎么治疗呢？王教授说，鼻中隔其实很少有完全居中者，大部分人鼻中隔存在一定偏曲，但如无明显症状，一般不必处理。确诊为鼻中隔偏曲并出现明显症状者，可行鼻中隔黏膜下矫正术治疗。

有明显临床症状的鼻中隔偏曲，且经过规范、足疗程药物治疗症状无改善者，需行手术治疗；此外，如果行其他鼻腔、鼻窦手术时，该患者同时合并鼻中隔偏曲且影响手术操作，可作为前置手术同期完成鼻中隔偏曲矫正术。

常用的手术术式为鼻中隔黏膜下矫正术，推荐在鼻内镜下进行手术。术中切除偏曲部分骨及软骨，尽量保留原有鼻中隔骨性及软骨支架，防止术后出现外鼻塌陷。此外，鼻中隔偏曲手术以改善临床症状为目的，不必追求将鼻中隔完全矫正至正中线。因此术前、术中医生会实时评估手术疗效和风险，适当控制手术范围。（纪文君）